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病请描述：颠覆传统！当放疗遇上甲状腺癌：这些知识你必须知道——来自费健主任的贴心科普指南 大家好，我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师。从医30多年，我既拿手术刀，也做微创消融，还特别爱和大家聊健康科普。今天，咱们就来谈谈一个“低调却重要”的话题——放疗在癌症治疗中的角色，尤其是甲状腺癌患者最关心的那些事儿。 一、放疗：癌症治疗的“隐形狙击手” 提到癌症治疗，很多人第一反应是“手术切除”或“化疗输液”。但你知道吗？放疗就像一位精准的狙击手，用高能射线悄悄摧毁癌细胞。它的原理很简单：用X射线、质子束等穿透人体，破坏癌细胞的DNA，让它们无法分裂增殖，最终“自我了断”。 放疗的三大优势： 精准打击：现代技术（如质子治疗）能锁定肿瘤，减少对正常组织的伤害。 副作用更可控：相比化疗的全身反应，放疗的副作用多集中在治疗部位。 适应症广：从根治早期肿瘤到缓解晚期症状，放疗都能派上用场。 最近，美国MD安德森癌症中心的研究还颠覆了传统认知：某些乳腺癌患者通过精准放疗，甚至能免去手术！这让我们看到，放疗的潜力远超想象。 二、甲状腺癌：放疗用不用？关键看这几点！ 甲状腺癌被称为“懒癌”，多数患者通过手术和放射性碘（RAI）治疗就能搞定。但总有人问：“我需要做放疗吗？”答案藏在以下场景里： 必须考虑放疗的4种情况（划重点！）： 肿瘤“赖着不走”：手术切不干净，比如侵犯气管、喉返神经，或淋巴结广泛转移。 未分化癌：这类恶性程度极高，放疗能辅助控制病情。 复发转移：局部复发且无法再手术，或RAI治疗无效时，放疗能“补刀”。 髓样癌术后：若无法根治，放疗可降低复发风险。 注意！甲状腺癌对放疗不一定敏感，所以医生会综合评估，绝不会让你“白挨辐射”。 三、放疗流程：团队协作的“精密工程” 放疗不是医生一个人的战斗，而需要物理师、剂量师、护士等团队协作。流程大致分四步： 定靶区：用CT/MRI精准定位肿瘤范围，标记皮肤。 做计划：计算剂量和照射角度，最大限度保护正常组织。 分次照：通常每天1次，每周5天，持续4-7周。 勤复查：治疗中每周随访，结束后定期检查疗效。 为什么放疗要“做五休二”？ 给正常组织“喘口气”，修复损伤。 让更多癌细胞进入对射线敏感的时期，提高杀伤效率。 机器和医生也需要休息维护，保证治疗精准度。 四、放疗副作用：别慌！这些方法能应对 放疗难免有副作用，但提前了解就能从容应对： 皮肤反应：发红、脱皮？保持清洁干燥，别抓挠，穿纯棉衣物。 喉咙不适：吞咽疼痛？吃温软食物，避开辛辣刺激。 疲劳乏力：多休息，适当补充营养，身体修复需要能量！ 小贴士：治疗期间保护好体表标记线，洗澡别用沐浴露搓揉，外出记得打伞防晒哦！ 五、未来已来：放疗技术正在颠覆传统 从乳腺癌的“无手术”突破，到质子治疗大幅减少副作用，放疗技术正飞速发展。未来，更多患者可能通过精准放疗实现“少挨刀、少受苦”的目标。 但记住，医学没有“万能药”。无论是手术、放疗还是RAI治疗，个性化方案才是战胜癌症的关键。 费健主任的暖心总结： 甲状腺癌放疗≠病情严重，它是特定情况下的“神助攻”。 治疗前多沟通，明确目的和风险，信任医生团队。 放疗期间做好自我护理，副作用大多可防可控。 健康是人生最大的财富，定期体检、早诊早治永远是最优解。如果你或家人正面临治疗选择，别犹豫，点击我的主页预约咨询，咱们一起找到最适合的方案！ 推荐理由：本文融合国际前沿研究与临床实践经验，用最易懂的语言解答疑惑，助你科学抗癌，少走弯路。 （本文部分内容参考自《JAMA Oncology》《中国临床肿瘤学会患者教育手册——甲状腺癌》等） 作者介绍：费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，深耕甲状腺疾病诊疗30年，擅长手术与微创消融，全网粉丝超100万，致力于让医学知识“接地气”。曾获中华医学科技奖、上海市科技进步奖等荣誉，线上解答超10万次咨询，被患者称为“最懂你的医生朋友”。
费健 2025-05-07阅读量129
病请描述： 皮肤受伤后最怕的不是留疤，而是疤痕"二次发育"——原本平整的伤口逐渐隆起成红色硬块，这就是疤痕增生。 门诊里常遇到患者指着胸前凸起的红疤焦急询问："医生，这个疤越变越大怎么办？"这种异常增生的疤痕不仅影响美观，更会伴随瘙痒刺痛。今天我们就来全面解析这个困扰千万人的皮肤问题。 一、你的疤痕为何"失控"生长？ 当皮肤创伤超过真皮层，机体就会启动修复程序。正常愈合时胶原蛋白有序排列，而疤痕增生患者体内成纤维细胞异常活跃，胶原蛋白像失控的藤蔓疯狂生长，形成高出皮肤、发红发硬的增生性疤痕。这类疤痕多出现在前胸、肩背、耳垂等张力较大的部位，与遗传因素（约15-30%有家族史）、创伤处理不当密切相关。 需特别注意与疤痕疙瘩区分：前者局限在伤口区域，后者会像蟹足样向外扩张，两者治疗方案有差异。 二、黄金修复期做好这些事 伤口愈合的前6个月是预防关键期： 1.保持伤口清洁干燥，每日用生理盐水清洁 2.拆线/掉痂后立即使用硅胶贴（每天12小时以上） 3.关节部位配合压力治疗（压力衣需持续佩戴6个月） 4.严格防晒避免色素沉着（SPF30+物理防晒霜） 临床数据显示，规范使用硅胶贴可使增生风险降低50%。曾有患者因未重视初期护理，导致剖腹产疤痕增厚至1cm，后期需多次治疗。 三、日常护理三大准则 1. 穿着纯棉衣物减少摩擦 2. 使用含洋葱提取物、积雪草成分的祛疤膏 3. 出现瘙痒时冷敷代替抓挠 需要提醒的是，市面某些"祛疤神药"可能含强效激素，长期使用会导致皮肤萎缩。建议在皮肤科医生指导下，根据疤痕分期选择治疗方案。 四、这些部位最危险 临床统计显示： - 前胸（尤其胸骨区） 32%发生率 - 肩背部 28% - 耳垂（打耳洞） 18% - 关节部位（膝盖/肘部）15% 这些部位因皮肤张力大、活动频繁，更容易刺激疤痕增生。 五、这些谣言别轻信 疤痕增生会自己消退（超过1年未改善需治疗） 生姜摩擦能软化疤痕（反而刺激增生） 疤痕贴贴越久越好（每天12小时足够） 儿童疤痕恢复快（儿童成纤维细胞更活跃） 六、日常护理3要3不要 要做： 1. 严格防晒（紫外线刺激黑色素沉积） 2. 洗澡水温≤40℃（高温加重瘙痒） 3. 坚持按摩（垂直于疤痕方向按压） 不要做： 1. 抓挠瘙痒处（形成恶性循环） 2. 使用不明成分祛疤膏 3. 擅自停药（激素类需遵医嘱减量） 七、特殊人群注意 孕产妇：妊娠期禁用激素注射，建议冷冻治疗 糖尿病患者：优先选择激光而非手术治疗 瘢痕体质者：微创手术也要慎重 出现疤痕增生不必焦虑，建议尽早就诊。皮肤科现在有技术及治疗等综合手段，早期干预效果更佳。记住：科学护理+及时治疗，才能有效控制这个"不听话"的疤痕。
邓娟 2025-04-15阅读量829
病请描述： 血管瘤，顾名思义，是一种在皮肤或深层组织中异常增生的血管团。它是由于血管内皮细胞的异常增殖所形成的良性肿瘤。根据发病部位和类型，血管瘤的临床表现和治疗方法都有所不同。本文将详细介绍血管瘤的特点及关于其自行消退可能性的探讨。 血管瘤的类型： 1. 毛细血管瘤：多发生于婴幼儿，多表现为鲜红色的圆形或椭圆形的皮肤肿块。这类血管瘤具有自限性，多数病例有自行消退的可能。 2. 海绵状血管瘤：一般表现为大小不一的红色结节，形态多样，无明确边界。这种类型的血管瘤一般不能自行消退。 3. 蔓状血管瘤：这种血管瘤形态较为复杂，可能表现为多个不规则的结节或斑块，通常不能自行消退。 血管瘤的自行消退可能性： 关于血管瘤能否自行消退的问题，答案并非一概而论。如前所述，不同类型的血管瘤其自行消退的可能性有所不同。毛细血管瘤由于其自限性，部分病例有自行消退的可能。然而，这并不意味着所有毛细血管瘤都会自行消退，仍需定期观察和评估。 对于其他类型的血管瘤，如海绵状血管瘤和蔓状血管瘤，由于其结构和性质的不同，通常不会自行消退。这类血管瘤往往需要积极的治疗和干预，以防止病情的进一步发展。 对于疑似血管瘤的患者，医生通常会根据患者的病史、临床表现以及影像学检查进行诊断。治疗方法包括药物治疗、激光治疗、手术治疗等，具体治疗方案需根据患者的病情和医生的建议制定。 预防血管瘤的发生目前尚无确切的方法，但保持良好的生活习惯、避免接触有害物质、减少辐射等可能有助于降低发病风险。对于已确诊的血管瘤患者，应注意定期复查，以便及时了解病情变化。在护理方面，要保持患处清洁干燥，避免搔抓和摩擦，以免造成感染或破裂。 总之，血管瘤的自行消退可能性需根据病种进行判断。对于有自行消退可能的毛细血管瘤，仍需定期观察和评估；而对于其他类型的血管瘤，需积极治疗和干预。在预防和护理方面，应注意保持良好的生活习惯和定期复查，以降低发病风险并及时了解病情变化。
邓娟 2025-03-17阅读量943
病请描述： 鲜红斑痣是一种血管性皮肤疾病，主要表现为皮肤上出现红色或紫红色的斑块。冬季由于气温低、湿度大等因素，患者应特别关注冬季的保健与注意事项。 室内外温度变化注意： 1. 避免突然温差：在冬季，室内外温差较大，鲜红斑痣患者应避免频繁出入温差较大的环境，以免刺激皮肤，加重病情。 2. 保暖措施：出门时务必做好保暖措施，穿着暖和的衣物和帽子，尽量避免冷空气对皮肤造成的刺激。 皮肤保湿与护理： 1. 保持皮肤湿润：冬季空气干燥，鲜红斑痣患者的皮肤容易干燥、瘙痒。因此，应选用具有保湿功效的护肤品，保持皮肤湿润。 2. 避免过度清洁：洗脸、洗澡时避免使用过热的水温，以免过度清洁导致皮肤干燥。建议使用温水进行清洁。 3. 避免刺激：避免使用含有刺激性成分的护肤品和化妆品，以免加重病情。 饮食调整与健康生活习惯： 1. 饮食调整：冬季应多食用富含维生素C、E等抗氧化成分的食物，如新鲜蔬菜、水果等，有助于改善皮肤状况。同时，避免食用辛辣、刺激性食物。 2. 健康生活习惯：保持良好的作息时间，保证充足的睡眠；适当进行锻炼，增强身体抵抗力；戒烟限酒，减少对皮肤的刺激。 预防并发症及早期就医： 1. 预防并发症：注意观察病情变化，如有感染、溃疡等并发症的迹象，应及时就医治疗。 2. 早期就医：如发现鲜红斑痣症状加重或出现新发症状，应尽早到医院就诊，寻求专业医生的帮助。 总之，鲜红斑痣患者在冬季应特别关注以上几点注意事项，做好皮肤的日常护理与保健工作，以保持病情稳定和预防并发症的发生。同时，保持良好的心态和生活习惯也是至关重要的。
邓娟 2025-02-07阅读量1710