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顽固性便秘饮食

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巨结肠不再是谜!权威科普,带...

病请描述:巨结肠是种什么疾病? 临床上巨结肠包括两类疾病:先天性巨结肠和成人型巨结肠 先天性巨结肠(HSCR)是一种常见的先天性肠神经系统疾病,发生率为1/5000活产儿,男女比例约为4:1。HSCR最常见的症状是新生儿肠梗阻、顽固性便秘以及反复发作的小肠结肠炎。 临床表现 不排胎粪或胎粪排出延迟:94%~98%的患儿生后24小时内未能排出胎粪,约72%需通过塞肛、洗肠等方式促进排便。 腹胀:约占87%,腹部逐渐膨隆,呈蛙形,腹壁静脉怒张,有时可见肠形及肠蠕动波。 呕吐:随梗阻程度加重而逐渐明显,甚至吐出胆汁或粪便样物。 肠梗阻:多为低位、不完全性,但随便秘加重和排便等保守治疗的失败,可发展成为完全性肠梗阻,需立即行肠造瘘术。 肛门指检:可排除直肠肛门畸形,手指常感肠管紧缩,拔除后有大量粪便和气体呈"爆炸样"排出,腹胀可好转。 并发症:反复出现低位肠梗阻,患儿易出现食欲不振、营养不良、贫血、抵抗力差等症状,常继发感染如肠炎、肺炎、败血症甚至肠穿孔等。 辅助检查 1.腹部立位X光片:观察远端结肠无充气,近端小肠明显膨胀。 2.钡剂灌肠:显示肠道远端狭窄和近端扩张,狭窄区域常见于肛门末端和乙状结肠。 3.结肠镜检查&病理学检查:对病变肠段进行活检,明确诊断。 治疗原则 保守治疗:适用于超短段型或病情较轻的患儿,包括定时使用等渗盐水肠道冲洗、扩张肛门、使用甘油栓或缓泻药等。 手术治疗:若保守治疗无效或病情严重,需行手术治疗。手术方式根据病变肠段的位置和长度而定,可能包括结肠部分切除术、结肠造瘘术等。 成人型巨结肠 成人型巨结肠的病因于先天性巨结肠类似,但病情发展相对缓慢,患者至成年后才因症状明显就诊确诊,以腹胀及慢性难治性便秘为主要临床表现。病变累及肠管范围不等,多起自肛管向上发展,通常延伸至乙状结肠远端,亦可延伸至乙状结肠以上,甚至达横结肠或全结肠,病变近端肠管扩张、肠壁肥厚。有较严重的便秘症状,每5~7 d或更长时间才排便1次,患者多有腹胀等不适。钡剂灌肠是临床诊断巨结肠的主要辅助影像学检查,可示结肠冗长,其他无明显器质性病变。其他检查方法包括结肠传输试验、排粪造影、结肠动力学检查、盆底功能检查、直肠肛门抑制反射检查。 如何预防 先天性巨结肠由基因突变导致,通常无法预防,但孕期健康生活方式可减少其他并发症风险;继发性巨结肠多因疾病或不良习惯所致,可通过合理饮食、定时排便、治疗原发病等措施预防。 巨结肠是一种需要引起重视的肠道疾病,早期发现、早期治疗对于改善患者的生活质量具有重要意义。

傅传刚 2024-08-09阅读量2682

便秘可以手术治疗吗?

病请描述: 1. 直肠脱垂 直肠脱垂是指直肠的一部分从肛门突出,常常伴随着便秘。对于这种情况,手术可以将脱垂的直肠复位并固定,以改善排便功能。 2. 巨结肠 一些原因可能导致巨结肠型便秘,反复出现排便困难,肠道大便积存粪便,甚至出现肠梗阻。肠道梗阻可以由肿瘤、憩室病或其他结构性问题引起。如果非手术治疗无效,手术可能是解决问题的唯一方法。 3. 盆底下降或松弛 盆底下降导致功能不全,可能导致排便困难或出口梗阻型便秘。在某些情况下,手术可以帮助恢复盆底结构及功能,从而缓解便秘症状。 4. 慢性传输性便秘 对于一些慢性传输性便秘患者,特别是那些对常规治疗无反应的患者,医生可能会建议手术。常见的手术方式包括结肠切除术(部分或全部切除结肠)。 手术治疗便秘的选择 手术治疗便秘不是首选方案,通常只在其他治疗方法无效且便秘严重影响生活质量时才考虑。具体的手术方式取决于便秘的原因和患者的具体情况。在决定是否进行手术时,医生会进行全面的评估,包括病史、体检、影像学检查和其他诊断手段。 术后注意事项 手术治疗便秘后,患者需要注意以下几点: 饮食调整:术后应遵循医生建议,逐步恢复正常饮食,多摄入富含纤维的食物,保持足够的水分摄入。 适量运动:术后适量的运动有助于促进肠道蠕动,预防再次便秘。 定期随访:术后需定期随访,监测恢复情况,及时处理可能出现的并发症。 心理调适:手术后的恢复过程可能需要时间,保持积极的心态,有助于早日康复。 便秘在大多数情况下可以通过非手术方法治疗,但在某些严重或顽固性便秘情况下,手术可能是必要的选择。无论采用何种治疗方法,保持健康的生活方式和良好的饮食习惯是预防和缓解便秘的关键。如果你对便秘的治疗有疑问,建议咨询专业医生,获取个性化的医疗建议。

朱哲 2024-07-16阅读量1972

孩子想长高,一年四季都要补钙...

病请描述:孩子想长高,一年四季都要补钙吗钙是人体中必不可少的元素之一,对人体而言,钙是构成骨骼和牙齿的重要组成部分,无论肌肉、神经、体液和骨骼中,都需要它的参与。尤其对于生长发育期的孩子而言,足量钙的摄入,能维持正常的骨矿物含量和骨密度,对促进身高发育有重要意义。看到这儿,想必不少家长心中会有疑惑:“钙既然那么重要,那是不是一年四季都要给孩子补?”今天就一起来好好聊聊“补钙”的那些事儿~  一、孩子想长高,一年四季都要补钙吗? 儿童想长高,并非一年四季都需要补钙。正常情况下,日常饮食中的钙含量就已经能够满足孩子的成长和发育需求,因此在身高发育阶段通常不需要额外补钙,家长只需保障孩子营养均衡即可。如儿童成长过程中钙摄入量过高,不仅会给胃肠道造成负担,引起腹泻、腹胀等消化不良表现,严重时还会诱发尿结石、高钙血症等。中国营养学会规定,儿童每日补充的钙元素的标准在800~120毫升,少年则需要每天摄入1000~1200毫升的钙。但由于各种原因,我国大部分人每天摄入的钙含量都不达标,并且需要额外补充,而这些导致我们每天摄入钙含量不达标的原因,竟然在日常的饮食当中。不同年龄需要补钙的量见下图,作为参考。                                                二、儿童成长发育中哪些情况下要补钙?哪些情况不用? 1. 需要补钙的情况(1)佝偻病早期:如孩子出现夜惊夜啼、烦躁不安、枕秃、多汗等佝偻病早期表现,应及时补钙,避免危害健康。(2)身高发育缓慢:如孩子身高相较于相同环境中的同性别、同年龄儿童低于2个标准差或第三百分位数,也需进行补钙促进身高增长。(3)生长发育猛涨期:处于身高发育黄金期时可适量补钙,如学龄前期、学龄期和青春期这三个阶段,所需钙量较多,可及时补钙避免腿疼、抽搐症状发作。2. 不需要补钙的情况若孩子未处于生长发育猛涨期,且不存在缺钙的情况,此时不需要额外补钙,否则易出现厌食、恶心、顽固性便秘的情况,反而会影响肠胃吸收和代谢磷、钾、镁等矿物质,对健康不利。 三、儿童补钙的方式有哪些? 1.   食物补钙儿童生长发育阶段,可以多吃含钙量较高的食物,如牛奶、奶酪等奶制品,大豆、黑豆、等豆类食物,沙丁鱼、牡蛎等海产品,以及杏仁、核桃等坚果类食物。 2. 药物补钙如孩子缺钙症状明显,且经过微量元素检查后,发现有明显缺钙情况,可在医师指导下服用碳酸钙D3咀嚼片、葡萄糖酸钙片等药物进行治疗。 3. 补充维生素D钙质的吸收需要维生素D的参与,维生素D可以促进改的吸收,一般常规建议儿童补充维生素D。4.户外活动在摄入钙元素食物的同时,家长也要多带孩子去户外活动,如慢跑、跳绳、打篮球等,通过阳光照射和运动刺激,能增强钙质吸收。  

生长发育 2024-01-09阅读量2770

肠镜检查前如何进行清肠?

病请描述:如何正确进行肠镜检查前的清肠准备呢? 清肠的干净与否直接影响着结肠镜检查的顺利与否,没有充分的肠道准备(清肠),可能使肠镜检查无法进行,或者因为粪便或粪水的覆盖,遗漏了病变部位。那如何做一个充分的肠道准备呢? 一般在肠镜检查前一天的午饭、晚饭进食流质,检查当日,上午检查则凌晨3、4点,下午检查则上午8、9点服用泻药。目前临床常用的是复方聚乙二醇电解质散2盒,兑水2000ml服用。服用小技巧:将两盒泻药先不用直接兑2000ml水,而是少量慢慢兑水至口感不是太咸,自己能接受的程度时,先将这不到2000ml的泻药少量多次的服下,期间适当的走动,有利于泻药的下行而不至于腹胀难耐将泻药呕出,然后再将2000ml剩余的水喝下。尽量在一小时内饮用完。服用泻药期间还可服用二甲硅油散兑水30-50ml,用以去除肠道的泡沫。 对于顽固性便秘或以往行肠镜检查,肠道准备(清肠)不佳的患者,可在检查前一晚加服一定量的缓泻剂,或直接服用一盒兑水1000ml的复方聚乙二醇电解质液,或提前几天就开始服用缓泻剂;饮食上,限制纤维饮食,提前进行半流质(如烂糊面等)、流质饮食(如粥等)。 需要清肠的患者,不建议食用番茄皮、金针菇、海藻等纤维丰富的食物,也不建议食用猕猴桃、火龙果等带籽的水果。因为即使吃了泻药,这些食物可能仍以原形残留于肠道,容易引起肠镜的堵塞,而且也不利于医生观察肠道粘膜情况。 对于不耐受饥饿的患者,可以服用糖水及其他无渣、无碳酸饮料。 对于要求无痛检查的患者,检查前6小时不能进食水,否则易引起胃内容物反流,呛咳,胃内容物堵塞气道可引起窒息而危及生命。 肠道准备干净与否的判断标准 一般情况下服用泻药半小时后患者开始排稀便,通常在7-10次左右。排便过程中要密切观察大便性状。如果大便为无色或淡黄色水状,没有粪质,是肠道准备良好。大便中有较多粪质,甚至成形便,则为清肠不成功。少部分患者目测大便拉干净了,拉成水样了,但是做肠镜时发现结肠内仍有较多大便,影响观察者应遵从内镜医生嘱托,重新进行清肠。 肠道准备看似复杂,但按照步骤循序渐进,最终还是能成功的。由于服用泻剂个体化差异较大,服用过程中出现问题及时与医生沟通,因为成功的肠道准备,才能提高肠镜检查的成功率。(李盈崔灿)

李盈 2020-04-14阅读量9899

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1.擅长肠道菌群调节治疗便秘,包括功能性便秘,顽固性便秘等;2.擅长慢乙肝抗病毒治疗,包括临床治愈,低病毒血症处理,耐药处理等;3.擅长非酒精性脂肪肝治疗,包括饮食指导,运动指导等;4.擅长耐药细菌感染诊治,疑难感染发热疾病诊治。
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:各种肛肠疾病的中医中药综合治疗,如大肠肿瘤、痔疮、肛周脓肿、肛瘘、脱肛、肛裂、肛窦炎、肛周湿疹、顽固性便秘、肠炎等。尤其擅长:结直肠癌的早期诊断、手术前后的调理及饮食指导、预防复发及复发转移后的治疗;顽固性便秘,包括出口梗阻型或慢传输型便秘、肠功能紊乱等;慢性肠炎、溃疡性结肠炎、克隆恩病肠炎;各种肛肠疑难杂症的鉴别诊断及治疗。
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善于运用中医中药治疗顽固性便秘、慢性肠炎、痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂、大肠肿瘤、肛门周围皮肤瘙痒症等大肠肛门疾病及各种疑难病。尤其于早期诊断肛管直肠肿瘤,以及各类肛肠病手术后的中医调养:中药调理、饮食指导、疾病的预防,术后随访复查等。

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岭南中医馆东山门诊部

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