搜索

VIP专享问诊一单回本+号源提醒

去看看

九个细节看出你是否肾虚

　　1.嘴里发咸——无缘无故地感觉口咸，应考虑肾虚的可能　　肾阴虚的人，除了口咸外，往往还伴有咽干口燥、头昏耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、失眠多梦等症状，如果看一下舌头，还会发现舌质红、舌苔薄。　　肾阳虚的人，除了口咸外，往往还伴有全身倦怠、气短乏力、畏寒肢冷、腰膝冷痛、腿软无力、夜间尿频等症状，如果看一下舌头，还会发现舌质淡胖、舌边有齿印。　　2.善恐——无缘无故地出现恐惧的感觉，应考虑肾虚的可能　　这里说的“恐”与平时说的惊是有区别的。惊是事先自己不知道，事出突然而受到惊吓。恐就是俗称的胆怯，自己事先是知道的，就是害怕。由肾虚导致的善恐，一般会同时伴有头脑发空、健忘、腰膝酸软等症状，可以把这一特点作为判断的参考。　　肾阴虚的人，在恐惧的同时还伴有手足心热、心烦失眠、遗精盗汗等症状，如果看看舌头，还会发现舌质红、舌苔少而干。肾阳虚的人，在恐惧的同时还伴有怕冷、四肢发凉、疲惫乏力等症状，如果看看舌头，还会发现舌质淡嫩、舌苔白。　　3.畏寒——怕冷，应考虑肾虚的可能　　中医认为，人体阳气充足，能够抵御寒冷，维持正常体温，不会产生怕冷的感觉;如果人体阳气虚弱，不能温煦机体，就会产生寒冷的感觉。　　人体阳气遍布全身，无处不在，每个脏腑都有阳气，从本质上说，肾是阳气产生的根源。肾是先天之本，内藏真阴真阳，也叫肾阴、肾阳，肾阴是人体阴液的根本，肾阳是人体阳气的根本。治疗所有类型的畏寒都要涉及温补肾阳。　　那么，如果你有畏寒的症状，如何判断是否是肾阳虚引起的呢?肾阳虚引起的畏寒，常常伴有精神不振、腰膝酸软冷痛、面色黧黑、小便清长频数等症状。另外，男子会有阳痿、早泄、滑精的问题，女子会有白带清稀、宫寒不孕的问题。　　4.打哈欠——哈欠连连，经久不止，应考虑肾虚的可能　　打哈欠是生活里经常遇到的生理现象，一般在身体疲倦欲睡时，或者在酣睡中被人叫醒时都会发作，这些时候打哈欠属于正常生理现象，不必担心。但如果不拘时间，在不疲倦的时候哈欠连连，经久不止，可能说明你有肾虚的问题，应引起足够重视。　　打哈欠所表现出的肾虚一般是肾阳虚证，这类人除了哈欠连连、神疲乏力外，还常常伴有面色白而无华、形寒肢冷、食少腹胀、大便溏泻、夜尿增多(或者小便清长)等症状，如果看看舌头，还能发现舌质淡、舌苔白、口唇青紫等症状。　　5.打喷嚏——喷嚏频频，经久不止，应考虑肾虚的可能　　打喷嚏是一种常见的生理现象，很多人都有过打喷嚏的经历。人为什么会打喷嚏呢?中医认为有两种情况。　　一种情况是急性打喷嚏，多发生于气候突然变凉之时、身体受凉时以及感冒流行的时候，多与感冒症状同时出现，感冒好了，喷嚏也就停止了，这种情况的打喷嚏属于实证。　　另一种情况是肾气虚引起的打喷嚏。身体里的卫气，是抵御外邪的主要力量，它根源于人体的下焦肾，滋养于中焦脾，宣发于上焦肺。如果人体的肾气虚弱，卫气的来源就会不足，到达卫气的宣发通道——肺的卫气就少，肺就不能正常宣发卫气，于是出现打喷嚏的现象。　　肾气虚引起的打喷嚏，往往是喷嚏频频，经久不止，同时伴有疲乏无力、腰膝酸软或疼痛、面色无华、怕冷、手足不温等症状，以过敏性鼻炎患者为多。对于肾气虚引起的打喷嚏，仅仅靠祛邪是难以治愈的，应补肾以固本，让肾气旺盛，卫气充足，身体抵御外邪的能力增强。　　与打喷嚏相关的肾虚有肾阴虚证和肾阳虚证两种。　　有肾阴虚证的人，除了喷嚏频频、日久不愈外，还伴有鼻痒、流浊鼻涕、咽干咽痛、头昏耳鸣、五心烦热等症状，若看看舌头，还会发现舌质红、舌苔少等现象。　　有肾阳虚证的人，除了喷嚏频频、日久不愈外，还伴有鼻塞、流清鼻涕不止(早晚时较重)、畏寒、四肢不温、面色无华、腰膝酸软等症状，如果看看舌头，还会发现舌质淡、舌苔白等现象。　　6.唾液异常——无论唾液多还是少，都应考虑肾虚的可能　　唾液分为唾和涎，唾和涎均为口里面的津液，比较稠的为唾，比较稀薄的为涎。中医将汗、涕、泪、涎、唾称为五液，并认为五脏化五液：汗为心之液，涕为肺之液，泪为肝之液，涎为脾之液，唾为肾之液。从五行的角度看，唾属肾。　　为什么说唾液过多或者过少都可能有肾虚的问题呢?道理很简单：正常情况下，口中的唾液适中，让人既不觉得口中干燥，也不觉得口水过多，如果肾阴虚，肾中的阴液分泌不足，唾液就会变少;如果肾阳虚，肾中的阴液分泌过多，唾液就会变多。所以，无论是唾液过多，还是唾液过少，都说明可能有肾虚的问题。　　如果你唾液过多，同时伴有头晕目眩、心悸气短、面色发黑等症状，如果看看舌头，还能发现舌质淡嫩、舌苔白滑，基本可以断定这是肾阳虚弱引起的唾液过多，治疗宜用温肾化气。　　如果你唾液过少，除了口中干燥唾液少以外，常常还伴有心烦失眠、眩晕耳鸣、手足心烦热、骨蒸潮热、大便秘结、小便短黄、形体消瘦等症状，如果看看舌头，还能发现舌质红绛、舌苔少或者无苔的现象，基本可以断定这是肾阴虚引起的唾液过少。　　7.面色黧黑——面色发黑且晦暗无光，应考虑肾虚的可能　　中医将红、青、黄、白、黑五色与五行相配，黑色属水;将心、肝、脾、肺、肾五脏与五行相配，肾属水。五脏中的肾与五色中的黑色同属于水，所以黑色与肾以类相从，黑色属肾，黑色的事物大多与肾有关。　　从人的面色来看，如果面色发黑并且晦暗无光，就要考虑是不是肾虚了。肾虚造成的面色黑，往往晦暗、无光泽，黑得就像烟熏的一样，看上去有一种不干净的感觉。全身皮肤发黑、眼圈发黑也应考虑肾虚的可能。　　由肾虚造成的面色发黑，有肾阳虚和肾精亏虚两种证型。　　如果你面色发黑且晦暗无光，还伴有耳聋耳鸣、全身怕冷、四肢发凉、腰膝酸软、小便清长(量多，颜色清白)、大便溏泻、尿量减少、水肿(腰部以下明显)的症状，如果看看舌头，还发现有舌体胖大、舌质淡嫩、舌苔白的现象，可以断定你有肾阳虚的问题。　　如果你面色发黑且晦暗无光，还伴有耳轮焦枯、头昏耳鸣、腰膝酸软、头发脱落、牙齿松动、健忘、精神恍惚、足痿无力等症状，如果看看舌头，还发现有舌质红的现象，可以断定你有肾精亏虚的问题。宜选用益肾填精之法。　　8.耳轮焦黑——耳轮颜色发黑且晦暗无光，应考虑肾虚的可能　　在中医理论中，目、舌、口、鼻、耳这五官与肝、心、脾、肺、肾五脏相配属，耳属肾，耳为“肾之外窍”，由肾气所主。　　一般来说，健康的人，耳轮饱满、红润、有光泽;耳轮发黑、晦暗无光，则说明可能有肾虚的问题。　　如果你耳轮焦黑且晦暗无光，并伴有头晕目眩、口干咽干、五心烦热、失眠、遗精、盗汗、腰膝酸软等症，如果看看舌头，还会现有舌质红、舌苔少的现象，说明你有肾阴虚的问题，治疗宜用滋补肾阴之法。　　如果你耳轮焦黑且晦暗无光，并伴有畏寒肢冷、倦怠乏力、腰膝酸软、遗精、阳痿等症状，如果看看舌头还发现有舌质淡、舌苔白的现象，则说明你有肾阳虚的问题，治疗宜用温补肾阳之法。　　9.牙齿松动——凡是牙齿松动，都应考虑肾虚的可能　　肾主骨，骨靠肾精滋养，肾好骨才好。而齿为骨之余，骨头的好坏直接影响到牙齿的好坏。所以，肾与牙齿有着密切关系，肾虚则骨失所养，牙齿就会不坚固，出现牙齿松动的问题。　　肾阴虚和肾气虚均会导致牙齿松动。　　如果你牙齿松动而干燥、隐隐作痛，并伴有头晕、耳鸣、脱发、腰酸的症状，如果看看舌头，还发现有舌体瘦薄、舌质红嫩、舌苔少或无苔的现象，一般可断定是肾阴虚。我在临床中发现，出现这类问题的人，往往有房事过度史，或者有遗精史。治疗宜用滋阴补肾固齿之法。　　如果你牙齿松动、牙龈淡红，并且伴有咀嚼无力、少气懒言的症状，如果看看舌头，还发现有舌质淡、舌苔白的现象，可断定是肾气虚，治疗宜用补肾固齿之法。

顾锦聪

中医巧治神经性耳鸣耳聋

耳鸣是指耳内听到异常响声，耳聋是指不同程度的听力下降，两者常常合并出现。耳鸣、耳聋可见于多种疾病之中，例如突发性耳聋、药物中毒性耳聋、中耳炎等，但一般是指神经性耳鸣和感音神经性耳聋。中医学认为，本病多因情志失调，以致肝气郁结，阻塞清窍，或气郁化火，肝胆之火上扰清窍;或因嗜食醇酒厚味，脾胃受伤，痰湿停聚，郁而化火，痰火上壅清窍;或素体不足，或久病耗损，或恣情纵欲，肾精虚损;或因脾胃受伤，气血化生不足，清气不升所致。临床常见肝火上扰、痰火郁结、肾精亏损和脾胃虚弱多个证型，为了便于治疗和养护，蓝月特给您整理中医关于耳鸣耳聋辨证。一、瘀阻脉络型。症见持续性、高音调耳鸣、耳聋，多因外伤所致，戎耳聋日久，耳内或有堵塞感，舌暗红或淡红，边有瘀斑或痰点，苔薄白，脉弦。治宜活血通窍。药用赤芍、石昌蒲各15克，桃仁、当归、红花各12克，川芎、柴胡、蔓荆子各10克，甘草6克。二、肝胆湿热型。症见卒然耳鸣、耳聋，或郁怒之后突然加重，头痛头晕，口苦咽干，心烦易怒，或夜寐不安，或有肋痛、大便秘结，小便短赤，舌红、苔黄或黄腻，脉弦数。治宜清泄肝胆湿热。药用龙胆草、泽泻、木通、车前草、山栀子、生地各15克，柴胡、当归尾各10克，郁金12克，葛根30克，甘草6克。三、放火上扰型症见耳鸣如蝉呜，时有耳内闭塞感，耳聋多突发，头晕头重，胸闷，口苦，大便秘结，小便黄，舌红、苔薄黄腻，脉弦或滑。治宣化痰清大。药用竹茹、黄芩、法半夏、云茯苓、括萎真、石菖蒲各15克，枳实12克，磁石(先煎)30克，陈皮、甘草备6克。四、肝肾阴虚型症见耳呜耳聋由微渐重，头晕，虚烦失眠，腰酸，颧红，舌边红而干、苔少或薄白，脉弦细。治宜补益肝肾。药用丹皮、熟地、山萸肉各12克。云茯苓、泽泻、女贞子、旱莲草各15克，磁石，珍珠母(均先煎)各30克，五味于10克。五、肾阳亏虚型症见耳呜耳聋渐进加重。腰酸肢软，手足欠温，小便清长或夜尿频，面色苍白，舌淡胖，边有齿印。苔薄白，脉沉细。治宜温肾壮阳。药用熟附片、五味子各10克。补骨脂、泽泻各15克，丹皮、熟地、山萸肉、杜仲各12克，珍珠母(先煎)30克。六、脾胃虚弱型症见耳呜如蝉噪，或如钟鼓，或如水激，耳聋日久，面色不华，倦怠乏力。大便易溏。唇舌色谈，舌有齿印、苔薄白、脉细弱。治宜益气健脾。药用黄芩、党参、云茯苓、淮山药各15克，白术、蔓荆子、升麻各10克，葛根30克，甘草6克。以上方药每日1剂，用清水500豪升煎至150毫升，顿服。14剂为1疗程，可连服2个疗程。另用复方丹参注射液12—20毫升，加入5%葡萄糖溶液250毫升中静脉滴注，每天1次。神经性耳聋患者应该积极配合医生，及时治疗，平时保护良好的心态。中医治疗神经性耳聋以其独特的效果，受到了广大耳聋患者的肯定。

霍芳

脾湿和痰湿有什么区别？

脾湿和痰湿，都只是中医上的一个说法，一个属病因，一个属病症，从原则上讲，它们还是有所不同的。中医认为，脾湿是由于脾失健运，饮食不化，水湿郁内，痰浊内生，上干于肺，致成哮喘而形成的。脾湿还可分为寒湿和湿热，其主要症状是饮食减少，大便溏薄，食油腻易腹泻，常因饮食不当而诱发哮证，当人体存在神倦乏力、气短懒言、痰多质稠、苔薄腻或白腻等症状时，就可能是由于脾湿引起的。痰湿则是一种病症名，是指人体体质的一种症状，大多是由于饮食不当或疾病困扰而导致的。这里的痰并非只指一般概念中的痰，而是指人体津液的异常积留，是病理性的产物。湿则分为内湿和外湿，外湿是指空气潮湿、环境潮湿，是由于外在湿气侵犯人体而致病。而内湿则是指消化系统运作失宜，对水在体内的流动失控以致津液停聚，可由于饮食水分过多、饮酒、乳酪、生冷饮料等，而使体内津液聚停而形成内湿。此种体质者大多伴有脾胃功能失调、内分泌失调等。痰湿的主要特征：一、体形面色：体形肥胖，腹部肥满而松软，四肢浮肿，按之凹陷，性格比较温和，面部皮肤油脂较多，面色淡黄而暗，眼泡微浮，容易困倦，面少血色，白中常发青，且少光泽。二、舌头：舌体胖大，苔滑腻，舌苔白腻或甜，舌边常有齿印成排。三、口手和脚：口中粘腻，口唇色淡，很少感觉口渴，不想喝水，容易出汗，汗出后皮肤多凉，头身重困，关节疼痛重着、肌肤麻木，易出现耳鸣，年过60岁者中耳聋者多见。四、感觉及睡眠：人体好倦缩，手足冰凉，胸闷，痰多，容易困倦，有关节酸痛、肌肤麻木、肠胃不适。五、脉象：脉濡而滑。六、喜好：懒动、嗜睡、身重如裹，喜食肥甘甜黏，夏天好过，冬天难熬。七、大小便：大便次数多，不成形，尤其是早晨大便急，一泻为快，一夜三四次小便，且尿量多而色清如水。以上就是脾湿与痰湿在症状上的区别，这二者之间在造成诱因上，以及症状上有很多的相似之处，完全的区分开来，是比较难的。

徐静权

中西医结合治疗间质性肺炎

间质性肺炎的西医病因病机：早期出现肺泡炎，肺泡内有浆液和细胞成分，肺间质内有大量单核细胞，部分淋巴细胞，浆细胞，肺泡巨噬细胞等炎性细胞浸润，肺泡结构完整。进入晚期，慢性炎症已减轻，肺泡结构为坚实的胶原代替，肺泡壁被破坏，形成扩张的蜂窝肺。胶原、细胞外基质、成纤维细胞分布在间质中，肺泡上皮化生为鳞状上皮。临床上多表现为进行性呼吸困难或伴有刺激性干咳，胸部X线显示两中下肺野网状阴影，肺功能为限制性通气功能障碍。病情呈持续性进展，最终因呼吸衰竭而死亡。间质性肺炎的中医病因病机：肺燥阴伤和肺气虚冷是病机的主要方面，临床上此多见于素体阴虚燥热，或因急性感染加重者，此为虚热肺痿。虚冷肺痿多因内伤久咳、久喘等耗气伤阳，或虚热肺痿迁延日久，阴伤及阳，肺虚有寒，失于濡养。临床上此多见于素体阳气不足，或慢性病病程日久，如慢性支气管炎、支气管扩张等。一般认为，临床以肺燥津伤导致的虚热肺痿为多。肺间质纤维化(pulmonaryfibrosis，PF)是多种肺部疾病的最后结局，其病因各异，但其表现的临床症状、影像和肺功能等却有某些相似之处，其发病机制、病理特征也具有某些共性特点。根据间质性肺炎属于肺络痹阻的病机特点，从中医学络病辨治，以活血化痰通络法作为间质性肺炎的根本大法贯穿治疗始终，收到了较好的临床疗效。中西医诊间质性肺炎是未来发展的方向，治疗过程如下：1、西医药治疗(1)激素治疗：强的松30—40毫克，分2-3次口服，逐渐减量至维持量，5-lO毫克，1日1次。(2)治疗并发症：抗感染治疗，根据病原菌选择抗生素。(3)支气管扩张剂：氨茶碱、舒喘灵等。(4)氧疗：适用于晚期患者。2、中医药治疗(1)肺气虚损：咳喘声低、易疲乏，自汗畏风，易感冒，舌淡苔白，脉细弱。治法：补益肺气，止咳定喘。方药：生黄芪30克，生白术、杏仁、紫菀、款冬花、地龙各10克、防风6克，太子参15克，炙麻黄6克，生甘草6克。中成药：玉屏风颗粒。(2)气阴两虚，痰淤阻肺：干咳无痰或少痰，喘息气短，动则加甚，神疲乏力，口干咽燥，五心烦热，腰酸膝软，舌淡红、首薄白或少苔，脉细滑或细弱。治法：补肺滋肾，化痰活血。方药：太子参、熟地、山萸肉、山药、茯苓各15克，麦冬30克，五味子10克，丹皮10克，泽泻10克，生黄芪30克，百合30克，胡桃肉15克，丹参30克，紫菀10克，川贝粉6克(冲服)。中成药：生脉饮口服液、六味地黄丸。(3)脾肾阳虚，淤血内阻：咳喘无力，动则加甚，呼多吸少，下肢浮肿，形寒肢冷，面灰唇紫，舌质淡胖、苔薄白，脉沉细无力治法：健脾温肾，化痰活血。方药：熟附于10克、肉桂5克、熟地15克、山萸肉15克、山药15克、茯苓15克、丹皮10克、泽泻，0克、生黄芪30克、丹参30克、紫菀10克、杏仁10克、地龙10克、仙灵脾10克。中成药：人参健脾丸，金匮肾气丸。中西医结合治疗间质性肺炎在临床上取得了良好疗效，有进一步的的发展空间。同时间质性肺炎愈后要注意饮食等方面的联合疗养。

张伟

裂纹舌

裂纹舌裂纹舌：舌面上出现横向裂纹，见于Down病（先天愚型）与核黄素缺乏，后者有舌痛。在健康人群中大约有0.5%的人舌头有先天性的裂纹，称先天性舌裂，其特征是裂纹中有舌苔覆盖，且无不适症状。这种先天性的裂纹舌不同于患病者的裂纹舌，属于正常舌象。中文名裂纹舌患病率0.5%部位舌头定义舌面深浅不一，形状各异的裂纹临床特点患病者的裂纹舌舌面有明显的沟裂，而沟裂中并无舌苔覆盖。此舌象一般由于精血亏虚，或阴津耗损，舌体失养，舌面萎缩所致。裂纹舌：舌面见多少不等，深浅不一，形状各异的裂纹，称裂纹舌。裂纹舌多为阴虚热盛之证。裂纹舌主病：（1）热盛伤阴，多为红绛舌有裂纹；（2）血虚不润，多为淡白舌有裂纹，（3）脾虚湿浸，多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。治宜滋补阴精，益气生津；补脾渗湿；补阴泻火；清热润燥。另外，裂纹舌指舌质之裂纹，也指舌苔之裂纹；在辩证时，应从苔的干润来辨，若因干而裂，为外感疾病热灼津伤，燥热严重。若苔上有津而裂，多为气虚所致。现代研究认为舌上浅裂纹主要是由于舌粘膜萎缩，使舌的纵纹或横纹透出表面而形成，舌的深裂纹则为较严重的舌萎缩性病变，使舌上皮层失去正常结构，部分乳头变扁平而融合，部分则萎缩断裂形成裂纹，在其下可见到有增厚的疤痕收缩现象。《辨舌指南·辨舌之质本》认为平人之舌无纹，有纹为血衰，裂纹多少深浅，反映血衰之甚微。——舌生横裂纹为素体阴亏，如冰片纹，多为老年阴虚；——舌绛无苔或有横直纹而短小者，为阴虚液涸；——舌见裂、断纹如人字，川字，属胃燥液枯而实热内逼。——舌红见人字纹，乃邪初入心．或阴证误用凉药；——舌红而裂，大渴引饮者为上消；——红赤苔腻厚而裂纹，为脏腑实热；——无苔无点而赤裂，为阴虚火炎；——舌绛干燥裂纹，为邪热入肝或阴液大伤；——但裂不光，为胃阴不足，痰热凝结；——若舌绛而边尖破碎，又有血痕而痛，为阴液大亏，心火上炽；——舌黄有虎斑纹者。为气血两播；——舌红润而有黑纹，为厥阳之寒证；——下后反见人字纹者，为肾气凌心；——中有袭纹者，多属胃气中虚；——淡白舌有发纹满布者，为脾虚湿侯，舌红露黑纹数条而苔滑者，为水乘火位之寒证；——舌现蓝纹，在伤寒为胃气衰微，在杂病为寒积滞宫中；——裂纹而出血，血液灼枯，舌尖出血，为心经邪热塑盛。——由于裂纹舌兼证较多，在临床疾病的病种中较少见，具体可参考各兼证。有此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。

张秀丽

医生说｜发胖、月经延迟、不孕，你有没有想过多囊？

作为正值育龄期的女性，你有没有发现自己身体越来越胖，肚腩越来越厚，血脂越来越高，月经周期越拉越长，结婚很久怀不上孩子……有些会感慨自己年华老去；有些觉得现在生活工作压力大，作息不正常，身体出现这些状况也是很正常的。但上海泰坤堂杨优洲医生提醒：这些症状虽然很常见，但背后很有可能是多囊卵巢综合征，忽视不得。不孕元凶之一——多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征（简称PCOS）是最常见的妇科内分泌疾病之一。在育龄妇女中的发病率约5%~10%，而患有多囊卵巢综合征的人50%~80%会发生不孕。更糟糕的是，很多女性对此一无所知，每每遇到情况，都要走上不少弯路。那么——多囊卵巢综合征到底是怎么发生的？你了解过卵巢吗？一个正常的卵巢里，每个月会有5~10个小卵泡发育，通常是5、6个，因为促使他们发育的养料——卵泡刺激素有限。当这些小卵泡发育到一定程度，就有一个“大姐大”卵泡干掉其他几个卵泡，这个“大姐大”在充足的养料下慢慢成熟，从卵巢中排出，进入到子宫，它就是女性每个月排出的那枚卵子！如果有个精子撞进来，就会受孕；如果没有精子，就会出现月经。那么多囊卵巢综合征下的卵巢，又发生了什么呢？首先，卵巢里发育的卵泡数量增多了，往往多于10个！于是，没有一个卵泡可以得到足够的养料从而发育成熟。因为没有发育成熟的卵细胞，就没有排卵，没有排卵，就没法受孕，也没有月经。对于女性来说，在生育年龄不来月经是很危险的事情，因为在雌激素刺激下，子宫内膜是不断生长的，但没有孕激素的刺激，子宫内膜无法脱落，只能不停增长，这就很容易引起子宫内膜病变，甚至发展为子宫内膜癌。多囊卵巢综合征有什么症状？1.月经稀发。月经稀发是最直接最明显的症状了。多数多囊卵巢综合征患者月经周期越来越长，月经量也越来越少，严重者可能提早闭经。2.怀孕困难。多囊卵巢综合征下女性排卵障碍，没有成熟的卵子，精子再勇猛也没法制造出健康的受精卵。3.长痘痘。不止是脸上，背上、胸部也会长，这是多囊卵巢综合征的女性体内睾酮水平过高导致的。4.体毛过多。体毛多、黑、粗，大多分布在身体的中央部位，例如双乳之间、肚脐周围，腹股沟、大腿内侧，这也和睾酮水平过高有关。5.增重长胖。在几个月内莫名其妙体重增长，如果长胖的部位多集中在腹部或身体中央，那就要引起重视了。6.反复流产。多囊卵巢综合征女性即便怀孕了，也会因为雄激素或胰岛素水平过高导致流产风险升高。多囊卵巢≠多囊卵巢综合征很多女性体检发现“多囊卵巢”，就以为自己已经患有“多囊卵巢综合征”了。其实，如果B超医生告诉你“多囊卵巢”了，并不意味着你就得了“多囊卵巢综合征”。多囊卵巢，是通过B超发现你卵巢内小卵泡的数量增多了、卵巢有增大的现象。确诊“多囊卵巢综合征”还需要其他条件，而且有着特定的诊断标准。鹿特丹PCOS国际诊断标准：1.稀发排卵或者无排卵2.高雄激素的临床表现（或）高雄激素血症3.B超：卵巢多囊性改变，一侧或双侧卵巢直径2～9mm的卵泡≥12个，和/或卵巢体积≥10ml。俞瑾工作室提出了更严格的诊断标准：在坚持鹿特丹会议所提出的3项诊断标准基础下，不能三者择其二，而是要三者全部兼备，同时排除迟发性肾上腺皮质增生、柯兴氏综合征、小卵泡综合征、特发性多毛、下丘脑性闭经、甲状腺疾病等，方能诊断为多囊卵巢综合征。总体来说，避免了更多误诊的可能性。多囊卵巢综合征正确的应对方式很多女性知道、了解、甚至痛恨多囊卵巢综合征就是因为想当妈妈的愿望屡屡不能实现，更令人郁闷的是，这个疾病的病因尚不清楚。不能确定是什么原因导致的，也就表示没有行而有效的、具有针对性的预防措施。所以，治疗多囊卵巢综合征变得尤为重要。怎么治？中西医结合分型治疗！从西医角度，多囊卵巢综合征可分为高雄激素型（Ⅰa型,Ⅰb型），高雄激素和高胰岛素型（Ⅱa型、Ⅱb型）。从中医角度，多囊卵巢综合征最基本的病机是肾虚痰瘀互结，根据肾阴虚与肾阳虚的不同分为肾阳虚痰实型、肾阴虚痰瘀互结型。高雄激素型：以肾阳虚痰实、或痰溢为主这种类型的患者除月经稀发、月经量少、闭经、不孕外，还常见腰痛、乏力、怕冷或少腹寒冷、白带少、咽中有痰、身体发重、舌淡暗、舌苔薄腻、脉细或细滑。治疗这种类型的多囊卵巢综合征需要以补肾温阳化痰为主。药方以仙灵脾补肾助阳，贝母清热化痰为主药；补骨脂阴中生阳，菟丝子补肾益精，阴阳双补助仙灵脾补肾温阳之功；皂角刺活血化痰，通血脉。最终可使肾阳充而化气消痰以调经。高雄激素和高胰岛素型：以阴虚内热，痰瘀相结合为主这种类型除月经稀发、月经量少、闭经、不孕外，常见头晕耳鸣、腰酸膝软、口干舌燥、心烦易怒，或者还有内热、便秘、舌苔暗红、脉细的症状。治疗这种类型的多囊卵巢综合征以滋肾祛痰活血为主，药方以生地滋肾养阴，贝母清热化痰为主药；知母泻无根之肾火而坚阴，龟板补肾滋阴，白芍养肝血，当归补血活血调经。治疗后可益肾阴清虚热，减少肾中精血的消耗，消痰活血以调经。除了中医辨证、西医分型结合起来的治疗方法外，还需要结合针刺促排卵，以及相应的心理辅导，结果显示多囊卵巢综合征患者肥胖、痤疮、月经不调等症状能明显改善，排卵率可达92%以上，怀孕率可达76%，疗效明显高于单纯的西医或中医。专家观点现代人的饮食、生活环境都有着不同程度的污染，生活学习工作压力也越来越大，很多姑娘本身心思细腻，一旦作息不规律很容易内分泌失衡，这就让多囊卵巢综合征有了可乘之机。对于处于育龄期的姑娘们，千万不要忽视自己身体发出的信号，尤其是月经情况。月经可以说是女性健康的直接体现，月经周期紊乱、月经稀发、停经等不正常情况一定不能拖，及时去医院就诊，避免让身体受到更大的伤害。

医生说

徐福松教授诊治慢性前列腺炎经验

摘要：徐福松教授认为：慢性前列腺炎的病因病机为肾亏于下，封藏失职；败精淤浊，湿热下注，精室被扰，精关不固，而成本病。病理特点是肾虚是本，湿热是标。临证分为湿热、瘀血、中虚、肾虚四证，治疗上采取清热导湿治湿热、活血化瘀疗瘀血、补益中气调中虚和补肾涩精益肾虚。但临床单独出现者少，虚实夹杂者多，其中肾虚兼湿热者最多，临证常以萆菟汤切中病机。本病需加强日常防护，同时身心同治。关键词：慢性前列腺炎；徐福松；临证经验Abstract:ProfessorXuFusongbelievesthatthecauseandpathogenesisofChronicProstatitis(CP)isweakenedrenalqianddamp-heatwhichpouringdownintotheessencechamber.ThepathogenesischaracteristicsofCPisthatrenalastheniaisrootanddamp-heatissymptom.CPcanbedividedintofourcategories:damp-heat,bloodstasis,insufficiencyofsplenogastricqi,andkidneydeficiencywhicharetreatedbyeliminatingdampnessbycooling,activatingbloodflowandremovingbloodstasis,tonifyingspleenfornourishingqiandtonifyingkidneytoarrestspontaneousemission.Clinicusuallyseesasyndromeofastheniamingledwithsthenia,andsinglesyndromeseldomappearsalone.ProfessorXualwaystreatsCPwithrenalastheniaanddamp-heatfordecoctionofBitu.TopreventCPalsorequiresstrengtheningthedailyprotection,aswellasphysicalandmentalcare.Keywords:CP;ProfessorXuFusong;ClinicExperience前列腺炎是青壮年男子的常见病，有急性、慢性之分。急性者可自行缓解或经治而愈，预后较乐观。而慢性者则以症状复杂，病程迁延，并发症多，且易反复发作为特征，是困扰患者和医者最为突出的疑难杂症之一，故作专题介绍。慢性前列腺炎是感染细菌或病毒等，或虽无感染，但前列腺长期慢性充血所造成的慢性炎症。关于中西医病名对照，历来众说纷纭，分别将前列腺炎归于淋证、浊病、淋浊、白淫、白浊等。古云：“浊出精窍，淋出溺窍”，精浊与便浊“异门同路”。吾师1979年即明确指出，慢性前列腺炎相当于中医所称的“精浊”。此后，又在多次学术会议和论文著作中强调此点，得到了全国同行专家的广泛认同。1994年正式纳入国家中医药管理局发布的《中华人民共和国中医病症诊断疗效标准》。本病预后尚称良好。少数患者可伴发血精、不育和性功能改变，出现神经系统甚至精神症状。吾师通过30余年临床研究，已摸索到一套较为成熟的辨证和辨病论治经验，为很多患者排忧解难，身心康复如初。1病因病机徐师根据深入分析中西理论后认为，慢性前列腺炎常由体虚、感染、充血、身心等因素引起，它既可以是局部感染和充血，亦可以是全身病变在局部的反应。如全身（或局部）免疫功能低下，给细菌和病毒等以可乘之机。慢性前列腺炎之所以高发、难治、易反复，除受前列腺的解剖生理因素影响外，还与酗酒、纵欲、禁欲、久坐、疲劳、受寒或包皮过长等因素密切相关。徐师常谓，精浊的病因病机甚为复杂。总的来说是肾亏于下，封藏失职；败精淤浊，湿热下注，精室被扰，精关不固，而成本病。常见的原因是忍精和感染。前者多由青壮年相火易动，所愿不遂，精未泄出；或同房、遗精、手淫、惊恐等，忍精不泄，败精流注，精关不固，遂成精浊。后者多由肺脾素虚，容易感冒腹泻，引动下焦湿热；或包皮过长，藏污纳垢，或性交不洁，湿热内侵，流于精室，精浊混淆，精离其位，而成本病。其病机转化是：病久伤及脾肾,脾气虚则湿愈难化，肾气伤则精易下泄，此为本病由实转虚的大致过程。肾虚是本，湿热是标，久病入络，血脉瘀滞，乃是进入慢性过程的病理反应。中虚是湿热伤脾的必然结果，或系素体脾虚所致，或由肾虚及脾之故。2临证辨治特点徐老在多年的临床基础上认为：本病一般可分为湿热、瘀血、中虚、肾虚四证。前两证属实，后两证属虚，慢性期虚多实少，急性发作期实多虚少。其辨证和辨病论治要领如下。清热导湿治湿热：临床特点是年龄较轻，病程较短，或有包皮炎、龟头炎、睾丸炎等病史。症见小便黄少、混浊或有沉淀，尿频尿急，尿道灼热刺痛，少腹及会阴胀痛，口中干苦而粘，辨证要点为舌苔黄腻，脉象弦滑带数。常用萆薢分清饮加减。处方：萆薢10克，茯苓10克，车前子10克，丹参10克，黄柏6克，苍术6克，川朴花6克，生薏仁12克，石菖蒲2克，碧玉散（包）15克。活血化瘀疗瘀血：临床特点是病程较长，或会阴受伤，症见终末尿滴白量少，小便滴沥涩痛或见肉眼血精，会阴部刺痛明显，眼眶黧黑，辨证要点为舌质紫或有瘀斑，脉涩。常用王不留行汤加减。处方：王不留行15克，延胡索10克，丹皮参10克，皂角刺10克，桃仁10克，山棱10克，莪术10克，牛膝10克，穿山甲6克，红花6克，苏木6克，川芎6克，赤芍6克。补益中气调中虚：临床特点是病程较长，素体脾虚，症见终末尿滴白，尿意不尽，尿后余沥，劳累后加重，会阴部有下坠感，神疲乏力，面色少华，纳谷不馨，辨证要点舌淡而胖，脉细而软。常用补中益气汤加减。处方：炙黄芪10克，党参10克，当归10克，茯苓10克，芡实10克，薏仁12克，煅龙骨（先煎）12克，煅牡蛎（先煎）20克，白术6克，陈皮6克，炙升麻6克，炙甘草3克。补肾涩精益肾虚：临床特点是病程较长，有手淫或房劳过度史，症见尿未滴白，尿道口时流粘液粘丝，腰酸而软，有梦而遗，性机能减退，或面色黧黑，五心烦热，午后低热颧红，辨证要点舌红苔少，中有龟裂，或有剥苔，脉细带数。常用菟丝子丸加减。处方：菟丝子10克，茯苓10克，淮山药10克，沙苑子10克，车前子（包）10克，石斛10克，生熟地（各）10克，川断10克，益智仁10克，炙远志6克。徐师指出，本病虽有上述四证，但临床单独出现者少，虚实夹杂者多，其中肾虚兼湿热者最多，故常以菟丝子丸合萆薢分清饮加减施治，最能切中病机，1982年杜撰方名曰“萆菟汤”，1986年立项研究时定名为“保精片”。临床及实验研究提示：本品可改善全身和局部免疫功能，调节前列腺液酸碱度，有明显的抗菌、消炎、抗病毒，清除有害物质，畅通前列腺局部引流等功效，无明显毒副作用。本病对改善慢性前列腺炎合并的不育症，性功能改变等亦有较好作用。同时许老对慢性前列腺炎还可配用中药验方“前列腺Ⅲ号方”（苦参、龙胆草、黄芩、黄柏、炙乳没）煎汤坐浴，一日1～2次。功能清热解毒，活血化瘀。对改善局部血液循环，促进炎症吸收，缓解临床症状及体征有一定帮助。但伴有急性精囊炎和男子不育症者忌用。3临床防护技巧徐师常言：保持正常心态，正确面对疾病。本病常难根治，容易复发，但大都对健康影响不大。这两方面的情况均应向患者说明之，一则嘱患者加强预防，坚持治疗；二则消除不必要的精神负担。“畅怀于服药之先”，重视心理疏导，加强精神情志调节，避免紧张、抑郁、恼怒、恐惧等不良心理。对于未婚或未育的慢性前列腺炎患者忌用热水坐浴或药物坐浴，亦不宜理疗或微波治疗，以免睾丸被灼，影响生精和精子活力。中医理论认为：“血得热则行，遇寒则凝”，故合并急性精囊炎者，亦不相宜。积极预防上呼吸道感染或泌尿系感染，对预防前列腺炎有重要意义。包皮龟头炎、尿道炎，很多因包皮过长，逆行感染，导致慢性前列腺炎病情加重或反复发作。因此包茎或包皮过长者应做包皮环切术。徐老认为，应有规律地进行性生活，避免纵欲或禁欲。旺盛的性刺激，常能引起性冲动，使前列腺液分泌增加。无论是长期纵欲，疏泄过度，或人为禁欲，忍精不泄，皆可导致前列腺分泌液积聚，引起前列腺过度扩张和慢性充血，形成或加重慢性前列腺炎。古云“流水不腐，户枢不蠹”，是对禁欲而言。明.徐春甫所谓“惟夫纵欲多淫，若不自觉，精血内耗，邪气外乘”，当为纵欲者戒。同时合理安排日常生活，适当进行文体活动。起居有常，饮食有节，劳逸结合，增强体质。忌食酒类、辣椒、咖啡、可可等刺激性食物，以免助火生热，引起前列腺充血，使病情加重或反复。平时宜保持大便通畅，但应防止腹泻，因直肠炎症也可波及前列腺，引发前列腺炎。多饮水，但不宜憋尿。避免久坐和受凉，如长时间骑车、骑马或久坐湿地。吾师常说切忌过用苦寒温凉药，这是预防医源性病变的关键。有因慢性前列腺炎而妄投龙胆泻肝汤、黄连解毒汤，结果苦泄过度，一则败胃，引起脘痛纳差，恶心呕吐；二则伤阳，导致性欲淡漠，阳萎不举，同时影响精子质量；亦有因伴有阳痿、早泄、不育而用温肾壮阳之品，甚至用烈性酒浸泡中药者，结果招致生殖道炎症加重或反复，对性和生殖功能有百害而无一利。4治疗中的注意点《内科心典》说：“精浊者，白粘如精状，从茎中流出，不痛不湿，占下衣有迹者是也。”《张聿青医案》亦说：“精浊，溲后每有牵腻之物渍于马口。”与慢性前列腺炎的典型症状——尿末滴白，尿后余沥不尽，尿道外口被分泌物粘合，何其相似乃尔？国标确定慢性前列腺炎属中医“精浊”范畴，规范了中西医病名对照，明确了本病定位定性（精道、浊病）。对辨证和辨病论治慢性前列腺炎亦有重要指导意义。慢性前列腺炎有湿热、瘀血、中虚、肾虚四证。证情单一者，辨证不难，治疗亦易奏效。但临床多见的是肾虚兼湿热证，故补肾导浊，消补兼施的萆菟汤——保精片，最与病机相符，成为辨病论治的代表验方，其疗效较单一扶正或单一祛邪为优。总之，辨证和辨病论治慢性前列腺炎为本病提供了一种较为理想的治疗方法。徐老认为，本病对部分患者的身心健康、工作、学习、生活诸方面影响颇大，有时精神上的痛苦远远超过疾病本身的痛苦，因此，精神治疗和药物治疗具有同样的重要性。充分发挥患者和医者两个积极性，遵循科学态度，选择合理的生活方式和治疗原则，对于防治慢性前列腺炎有积极意义。5医案点滴案例1：沙某，31岁，已婚，1980年6月7日初诊。有慢性前列腺炎5年余，起因经常感冒，天热时同房过劳，而出现左侧睾丸疼痛，两腹股沟部胀痛，面色黧黑，间有遗精，余无明显不适。迭用萆薢分清饮，六味地黄汤，封髓丹合黄连清心饮等治疗，遗精好转，余症未见改善，同时兼有尿末滴白，排尿不畅。脉涩不利，舌质紫，前列腺左侧有压痛和结节。转用活血化瘀法，处方王不留行汤。药物：王不留行15克，丹皮参各10克，延胡索10克，皂角刺10克，桃仁10克，棱莪术各10克，川牛膝10克，穿山甲10克，红花10克，苏木6克，川芎6克，赤芍10克。15剂后排尿渐畅，再服30剂，滴白基本消失，睾丸及腹股沟部胀痛大有改善。再以原法治疗68天，复查前列腺结节已消失，舌质正常，脉亦流畅，临床基本痊愈。随访一年，未见复发。按：眼眶或面色黧黑，究属瘀血凝滞抑或肾虚其色外露，有时很难鉴别。肾虚者，兼有阴虚火旺之征；瘀血者，舌有瘀斑，或有会阴外伤史，是分辨的要点。但有时单作瘀血或肾虚治，收效甚微。在此虚实疑似之际，可以活血与补肾同用，消补兼施，多能奏效。案例2：郭某,28岁，未婚。1983年7月31日初诊。曾在某医院泌尿外科多次检查前列腺液常规：卵磷脂小体极少，脓细胞30个至满视野，经用复方新诺明、呋喃坦丁、庆大霉素、红霉素、卡那霉素、磁疗等医治，效果不显，乃来我院就诊。当时见尿末滴白，时多时少，尿后余沥不尽，溲黄混浊，形体消瘦，时有腰膝酸软，遗精频繁，大便干结，口中干苦而粘。证属肾虚兼有湿热。治以补肾导浊，乃进萆菟汤加减。药物：萆薢10克，益智仁10克，菟丝子10克，茯苓10克，车前子（包）10克，石菖蒲3克，台乌药6克，,生草梢3克，沙苑子10克，川断10克，牡蛎（先煎）20克。5剂后症状好转，连服3个月，诸症消失，复查前列腺液常规：卵磷脂小体30个，脓细胞少量，临床基本痊愈，后遂结婚。随访2年，未见复发。按：“萆菟汤”由萆薢分清饮合菟丝子丸化裁而成。一以补肾，一以导浊，合而用之，为消补兼施之妙方。方中菟丝补阴，萆薢除湿为主药，治湿而不伤阴，补阴而不腻湿。沙苑固精，山药固肾，则菟丝益肾填精之功益胜；茯苓渗湿，车前导湿，则萆薢分清渗浊之力更宏；菖蒲豁痰宣窍，草梢和中解毒兼引诸药直趋精室；又茯苓配菟丝，有茯菟丹之意，意在固精兼渗透；车前配菟丝，为王旭高之法，专导败精之流注。全方组合缜密，配伍精当，临床验之，洵有良效。参考文献[1]徐福松，黄馥华.男科纲目[M].江苏:南京大学出版社,1993.83-101.[2]曹开镛，戚光崇.中医男科研究与临床进展[M].上海：上海科学技术出版社，1995.229－230[3]徐福松，时永华.保精片治疗慢性前列腺炎218例[J].南京中医药大学学报,1996,12(3):17-18[4]孙建明.徐福松诊治慢性前列腺炎的经验[J].辽宁中医杂志,1999,26（4）：153-154.[5]徐福松：慢性前列腺炎治疗以补肾导浊为主法[J].江苏中医药，2006，27（5）：1-2.[6]贾永华.徐福松萆菟汤临床应用辨识J].辽宁中医药大学学报,2007，9（2）：75

卞廷松

中药附子配伍41药对详解

附子味辛、甘，大热。主入心、肾、脾经。有回阳救逆，补火助阳，散寒止痛之功。善治阴盛阳衰，大汗亡阳，吐利厥逆，虚寒泻痢，及一切沉寒痼冷之疾。附子气味俱厚，走而不守，“火性迅速，无处不到”(《本草经读》)，能上助心阳通脉，中温脾阳健运，下补肾阳益火，挽救散失之元阳，最善温肾气、补元阳、救厥逆、祛寒湿、除痼冷，为温里回阳，救逆固脱之要药。虞摶谓：“附子禀雄壮之质，有斩关夺将之气，能引补气药行十二经，以追复散失之元阳；引补血药入血分，以滋养不足之真阴；引发散药开腠理，以祛除在表之风寒；引温里药达下焦，以除在里之冷湿。”《伤寒蕴要》谓：“附子，乃阴证要药。凡伤寒传变三阴及中寒夹阴，虽身大热而脉沉者必用之，或厥冷腹痛，脉沉细，甚则唇青囊缩者，急须用之，有退阴回阳之力，起死回生之功。……夹阴伤寒，内外皆阴，阳气顿衰，必须急用人参建脉以益其原，佐以附子温经散寒，舍此不用，将何以救之。”《本草正义》曰：附子“其性善走，故为通行十二经重阳之要药，外则达皮毛而除表寒，里则达下元而温痼冷，彻内彻外，凡三焦经络，诸脏诸腑，果真有寒，无可不治。”附子是中医临床的一味要药、峻药和猛药，因其能起沉疴、拯垂危而受到古今众多名医的推崇。如明代名医张景岳把附子列为“药中四维”之一。他说：“夫人参、熟地、附子、大黄，实乃药中之四维……人参、熟地者，治世之良相也；附子、大黄者，乱世之良将也。”清代名医陆懋修称：“药之能起死回生者，惟有石膏、大黄、附子、人参。有此四药之病一剂可以回春，舍此之外则不能。”现代名医吴佩衡则把附子、干姜、肉桂、麻黄、桂枝、细辛、石膏、大黄、芒硝、黄连列为中药十大主帅，指出“此十味药品，余暂以十大主帅名之，是形容其作用之大也。”已故名医何绍奇谓“附子一物，可上可下，可攻可补，可寒可热，可行可止，可内可外，随其配伍之异而变化无穷，用之得当，疗效卓著，在群药中具有不可替代的作用，说它是‘百药之长’，是并不过分的。”从上述昔贤论述中，足见附子在名医心目中地位之重。自汉张仲景以降，历代善用附子之医家举不胜数，近代更有以附子为名者如祝附子（祝味菊）、吴附子（吴佩衡）、李附子（李彦师）、附子先生（傅梦商）等，他们十分推崇附子的卓越疗效，并善用附子而充分发挥附子的功用，以此博得医林佳名。然则，附子性大热，力峻猛，有大毒，临床应用顾忌重重，加之附子中毒屡见不鲜，故有“终身视附子为蛇蝎”者。故恽铁樵曾说附子“为最有用亦最难用”。之所以会出现附子中毒的情况，除认证欠准、剂量失宜、煎煮不当、服法欠妥、机体对药物的敏感性等之外，配伍不当也属常见。故本文拟对历代著名医家运用附子之经验中关于附子的配伍方面进行收集整理，为充分发挥附子之独特疗效，提高医疗质量添一绵薄之力，不当之处，尚请贤达指正。一、附子配干姜附子长于回阳救逆，走而不守，能通彻内外上下。干姜具有回阳通脉之功，守而不走，温中回阳。二药配伍，相须并用，干姜能增强附子回阳救逆的作用，正如前人所说：“附子无姜不热”。且附子有毒，配伍干姜后，干姜能减低附子毒性，附子配干姜有增效减毒之功。故附子用于亡阳证，常与干姜配伍。附子配干姜被称为“仲景附子配伍法”，仲景四逆汤即姜、附、草同用，以温中散寒，回阳救逆。附子配干姜尚有温肾暖脾，散寒止痛之功，如赤石脂丸、乌梅丸虽用姜附，却旨在散寒止痛。主要用于：1、阳气衰微，阴寒内盛或大汗、大吐、大泻而致的四肢逆冷，汗自出，脉微欲绝等亡阳证。2、治脾肾阳虚之慢性腹泻，如《附子配伍治六顽疾》治张男患慢性泄泻3年，日行大便3～4次，便后小腹冷痛，必以热毛巾温敷，其痛方缓，舌胖苔白腻，脉沉细。大便常规正常。用附子6g，干姜10g，党参15g，炒白芍15g，乌梅6g，苍术10g，随证加减，调治20多剂而获效。二、附子配肉桂二药均有补火助阳，散寒止痛之功，但附子性烈，长于回阳救逆，散寒止痛；肉桂性缓，长于暖下焦而温肾阳，并引火归元以摄无根之火，行气通滞。相须为用则温肾助阳，引火归元，温经散寒止痛。主要用于：下焦命门火衰，肾阳不足之腰膝酸软，形寒足冷，阳痿，尿频，睾丸冰冷，肢体厥逆，浮肿喘满等症。三、附子与桂枝附子温肾阳，通行十二经，逐寒祛湿止痛，通利关节，可祛深伏之寒湿。桂枝温经散寒，横通肢节，可解肌散表浅风寒。二药合用，相得益彰，温通心肾阳气，散寒通经止痛功效益增。主要用于：1、阳虚外感风寒湿邪的畏冷，四肢疼痛等症(附大于桂)。2、心阳虚之心悸汗出、漏汗、甚则心力不支，脉细弱或结代(桂大于附)。陈妙峰用二药又配党参、黄芪、麦冬、丹参、炙甘草治疗阳虚型心律失常，认为附子强心，增加心肌供血，使窦房结功能兴奋性增强，改善传导功能，对缓慢型或快速型心律失常均可随证选用10—30—45克。张伯叟经验治疗心痹（冠心病、心绞痛），温阳通阳善用附子、桂枝，特别是附子一味，既能温阳又能通阳，尤于桂枝。四、附子配乌头附子性大热有毒，能散寒燥湿，除痹温中，通阳止痛。乌头性温有大毒，辛散温通，能搜风除湿，逐寒开痹，破积散结；二药合用散寒袪湿功倍，除痹止痛效灵。主要用于：风寒湿痹，肢体关节苦痛；寒邪所干之胸痹、脘腹疼痛。五、附子配细辛附子温里扶阳，散寒滞通经脉。细辛外散风寒，内祛阴凝，温通肾气，开通诸窍。二药合用，温通宣散，彻表入膀胱经，彻里入肾经，相得益彰，共奏温阳散寒凝，蠲痰饮，暖胞宫之功。二药表里兼顾，阳复表解，在内之寒附子温之细辛助之，在外之寒细辛疏之附子辅之，加强温阳解表、散寒止痛功效，为止痛要对。《本草汇言》：“细辛，佐姜、桂能驱脏腑之寒，佐附子能散诸疾之冷。……”李杲：“细辛，治邪在里之表，故仲景少阴证用麻黄附子细辛汤也。”主要用于：1、阳虚感冒，形寒肢冷，头身疼痛，骨节疼痛之症。2、风湿关节疼痛难忍，屈伸不利之证。3、病态窦房结综合征属阳虚寒凝者。但有观察认为细辛有诱发心房纤颤之可能，故对有心房纤颤倾向者应慎用。4、阳虚寒凝水饮咳喘，用为要药。龚志贤自拟扶肾蠲饮汤，用附子30克、细辛6克、干姜12克、桂枝12克、半夏12克、炙甘草9克。方中取附子温阳化饮，细辛散寒蠲饮之功，而有较好疗效。5、用于治疗肾阳不足，寒凝胞宫之痛经、闭经、不孕。如朱久之用治子宫寒凝不孕可获得温阳暖宫散寒凝种子之效验。六、附子配花椒附子、花椒同为辛热之品，有温里散寒之功。附子善入肾经而温阳气，温肾助脾，散寒止痛之力较峻。花椒善走中焦而散寒邪，温中止痛，暖脾止泻作用较强，二药并用，脾肾同治，相辅相助，通阳散寒，温中止痛之力极强。主要用于：1.中焦虚寒之胃脘冷痛，泛吐清水。2.寒邪直中之胃痛暴作。七、附子配半夏附子大辛大热，补命火回阳救逆，温中土散寒消阴，祛风胜湿，温经止痛，通行十二经脉，上下表里，无所不到；而半夏辛温，豁痰逐饮，消痞散结，降浊止呕，降气平喘。二药配伍，散脏腑、经络、表里、上下的痰饮停滞，使阴寒得散，脾肾得温，水湿得化，痰饮得消，则阳虚痰浊痞呕诸症自除。主要用于：身冷畏寒，痰涎壅盛，脉沉迟弦紧或虚而无力等。吴佩衡常用四逆汤合二陈汤加麻黄、细辛治一切肺部痰饮阴证，如新老咳嗽、哮喘，咳痰清稀，白痰涎沫多者，表证显著者用小青龙汤加附子，皆用附子配半夏。注：“本草名言十八反”明言半夏反乌头，而川乌、附子同出一物，理应半夏亦反附子了。清66;张璐《本草逢原》如是说，近代名医张锡纯亦称“附子乌头天雄皆反半夏”。近代习惯用法及当今教材，多认为半夏附子相反而不能配伍应用。然而，半夏附子配用历有记载。如《金匮》附子粳米汤，《扁鹊心书》附子半夏广皮生姜汤，《传言适用方》太一丹，《千金方》半夏汤、附子五积散，《证治准绳》小半夏汤，《张氏医通》附子散。据陈馥馨氏统计，在《普济方》和《全国中药成药处方集》中含十八反组对的共411方，以半夏配附子方数最多，达163方，可见其配伍应用的普遍性了。　　半夏反附子，毕竟是前人教训的总结，出现了毒性，可能指生品鲜品，毒性过大；或炮制不得法，毒性残留；或用量过大，毒性增加；或冷水煎药，时间过短；或药后饮酒，温浴；或季节环境温度过高，使中毒因素增加；抑或个体差异,对二种药物有不良反应等等。然而实践证明，只要注意防范，如法应用，不必禁忌。八、附子配鹿茸附子温阳散寒，止痛，有阳无阴，走而不守，有回阳救逆之力。鹿茸壮肾阳，退虚寒，有益精血作用，守而不走，能摄精固阴。二药配伍，相须互补，温命火填精髓，壮阳散寒止痛。主要用于：1、畏寒肢冷，腰膝痠痛，阳痿遗精，宫寒不孕，久痢，久泻。白清佐经验用治此证每以鹿茸3克研末，熟附子15克煎汤送服。2、风寒湿痹。九、附子配艾叶附子配艾叶温经暖宫。主要用于：冲任虚寒，经闭，腹痛等症。十、附子配胡芦巴附子配胡芦巴，二药皆能温阳散寒止痛，相配则效力更著。主要用于：阳虚寒湿内盛之小腹及下肢冷痛等症。十一、附子配麻黄附子大辛大热，峻补元阳。麻黄辛温，发汗解表。二者相配，一攻一补，助阳解表，用于素体阳虚复感风寒之证，可以避免阳虚无力鼓邪外出，或恐汗后更加伤阳。使之汗中有补，汗出不伤正；补中有散，扶正而不碍邪。附子具有温肾壮阳，化气行水之力，麻黄具有宣肺平喘，利水消肿之功，合而使用，温阳利水消肿之功颇佳。另外，附子辛热，温通经脉祛里寒。麻黄辛温，宣通经络散外寒；相配则温经通脉，助阳散寒。代表方剂：麻黄附子甘草汤、麻黄附子细辛汤。主要用于：1、外感病，如支气管炎、哮喘、阳虚外感、寒性咳嗽等。2、经络骨节病，如风湿痹证、面神经瘫痪、半身不遂等。王大经体会二药合用能增强温阳散寒除痹痛之功，善用二药配伍治疗寒湿痹痛。3、心血管疾病，如病态窦房结综合征等。应用的方面很广，但鲜有用于水肿者。近年药理发现麻黄、细辛、附子三药配伍，能加强麻黄抗过敏反应的功能。4、心肾阳虚咳喘。虚喘不忌麻黄，肺心病痰饮咳喘、水肿，可随证选用三拗汤、越脾汤、小青龙汤合真武汤加减有较好疗效。颜德馨治哮喘之偏于寒胜者，最喜冠此两味。董建华也善配用二药助阳平喘，对心肾阳虚，痰饮咳喘，或兼有外感风寒者，用之颇有温阳化饮、宣肺平喘功效，常又与白果、五味子等配伍，虚喘用麻黄的剂量宜随证酌定，有的体会虚喘用麻黄的剂量为治实喘的1∕2，一日量掌握在3-6克为宜。邱祖萍将附、麻与生脉散相伍为用治疗肺心病合心衰,认为附子温肾壮阳、化气行水,麻黄宣肺平喘、发汗利水,且二者均具强心作用,故能茯效。5、麻黄宣通寒滞提高心率以治标，附子温心肾阳气以治本，为治疗心肾阳气不足迟脉症的常用有效配伍。附子能提高窦房结功能并改善房室传导阻滞。范昌华治疗完全性房室传导阻滞，逐渐增加净麻黄60—120克，熟附子15—30克，并配伍细辛4—15克。范氏的经验用量可供参考。但有认为麻黄、细辛增加是拔苗助长。6、陈耀堂运用二药治疗中风偏瘫属肝阳不足，阳虚生风者。7、肾炎肾病属阳虚表寒之水肿、咳喘。十二、附子配人参附子善温阳散寒，具有回阳救逆作用。人参善补五脏元气，具有益气救脱作用。二药配伍，互补协调，上助心阳，下补肾阳，中益脾阳，补益元气，回阳固脱，附子得人参则回阳而无燥热伤阴之弊，人参得附子则补气而兼温里之功。吴谦云：参附“二药相须，用之得当，则能瞬息化气于乌有之乡，倾刻生阳于命门之内，方之最神捷者也。”《伤寒蕴要》：“附子，乃阴证要药，凡伤寒传变三阴及中寒夹阴，虽身大热而脉沉者必用之，或厥冷腹痛，脉沉细，甚者唇青囊缩者，急须用之，有退阴回阳之力，起死回生。……且夹阴伤寒，内外皆阴，阳气顿衰，必须急用人参健脉以益其原，佐以附子，温经散寒，舍此不用，将何以救之”。“人参回元气于无何有之乡，王道也；黑附子回阳，霸功赫奕，”柯雪帆：“回阳救逆的附子与大补元气的人参配伍是温与补的结合，又是阳与气的相互促进，有协同配合作用。单用附子温阳，虽一时阳气恢复，恐难持久。《伤寒论》有‘脉暴出者死’之诫。若单用人参，元气虽能恢复，元阳未振，阴寒之邪难以消散，有再次厥逆之险。参附相配才能有效挽救重危病人垂绝之阳气。再者，附子辛热，人参甘平，二者相配能起协调平衡作用。”主要用于：1、重病、久病、失血致元气大亏、阳气暴脱之大汗、肢厥、息微、脉沉微欲绝或浮大无根。2、寒湿所致骨节、胸腹疼痛诸证。3、附子配人参为参附汤，以此制成的参附注射液，临床广泛用于心衰、心肌梗塞、心源性休克、失血性休克等急危重症抢救，使用方便，疗效更著。4、祝味菊亦常用之认为这是伤寒少阴病出现虚脱时的无上妙法。参附相伍若用于扶阳复脉，附子宜生用；用以温经散寒止痛，附子宜炮用。但因人参物稀价昂，近人经验，以黄精、甘草各一两或党参一两代替人参，可收到同样疗效。十三、附子配黄芪附子入心、肾，温补护阳，既温肾阳，又温脾阳。黄芪入肺、脾，健脾利水，益气固表。二药合用，心肺双补，脾肾同治，补火生土，有温阳利水，益气固表止汗之功。《本草逢源》：“黄芪，能补五脏诸虚，治脉弦自汗，泻阴火，去肺热，无汗则发，有汗则止，入肺而固表虚自汗，入脾而托已溃痈疡。……同桂枝、附子则治卫虚亡阳汗不止，为腠理开阖之总司。”主要用于：1、气虚阳弱，虚汗不止、肢体倦怠等症。2、水肿，小便不利，四肢不温，畏寒等症。十四、附子配茯苓附子辛甘大热，补火助阳，温肾散寒止痛；茯苓甘淡而平，健脾利水渗湿。二药配伍，温肾健脾利水，温阳散寒，除湿止痛。茯苓得附子则补火生土，使水有所归；附子得茯苓则坎阳鼓动而水有所摄。主要用于：1、脾肾阳虚，水气内停之四肢浮肿，小便不利，恶寒脉沉，或腹痛下痢。2、阳虚寒湿内侵，气血凝滞而见骨节疼痛，恶寒肢冷，脉微而沉之证。十五、附子配白术附子温肾暖脾，散寒除湿,补火生土。白术补益脾气，温运脾土,燥湿利水。二药配伍，有温阳散寒，健脾除湿，利水，通经络之功，并有脾肾兼治之作用。张元素：“附子以白术为佐，乃除寒湿之圣药，湿药少加之引经。”主要用于：脾肾阳虚所致之水肿、小便不利、泄泻、眩晕、便血及风湿关节痹痛等证。（注：术、附并用，若用于除痹，附子量宜大；若用于温阳，利水止泻，白术用量宜大。）十六、附子配甘草附子辛甘大热，能回阳救逆，其性峻烈走而不守，能通行十二经，驱散寒湿之邪。甘草甘平，具甘缓之性，与峻药配合能起缓和作用；有补中益气之功，与温热药相配，能增强温补功能；有解毒功能，能减轻附子的毒性。二药配伍，取长补短，相得益彰，且甘草有补土伏火之功。实验证明甘草与熟附子一起煎煮使后者的毒性大为降低。《景岳全书66;本草正》：“附子之性急，得甘草而后缓；附子性毒，得甘草而后解；附子之性走，得甘草而后益心脾；附子之性散，得甘草而后调营卫。”《汤液本草》：“附子理中用甘草，恐其僭上也；调胃承气用甘草，恐其速下也；二药用之非和也，皆缓也。”主要用于：1、风湿痹证，骨节疼痛，不得曲伸。2、四肢厥逆，神疲欲寐。十七、附子配当归附子温阳散寒止痛，纯阳无阴之品。当归补血活血，调经止痛。二药一散寒一补血，一温经一调经，一强阳一滋阴,互补为用，具阴阳兼顾、刚柔互济之妙义，当归滋润可制附子温燥，并引附子入血分,则温运之力更宏,附子温通可助当归活血通经。二药配伍，补血而奏温通之功，温经而具养血之效，助阳温经、补血活血、散寒止痛效力显著。《汤液本草》：“当归，入手少阴，以其心主血也；入足太阳，以其脾裹血；入足厥阴，以其肝藏血也。从桂、附、茱萸则热；从大黄、芒硝则寒。”主要用于：1、血海虚之月经不调、后期不行以及血证、痛经之属虚属寒者。2、胸痹，心痛。十八、附子配生地附子温通心阳，而较刚燥，生地养阴，通心脉，而柔润。二药合伍，温阳以生阴，滋阴以化阳，刚柔相济，阴阳两调。主要用于：1、用于治疗心脏疾病。陈苏生经验，生地黄强心，兼能清热养阴，得附子之通利，有利于心脏传导功能的恢复和心肌炎的消除。二药刚柔相济，削减附子之燥烈，发挥附子“是心脏之毒药，有是心脏之圣药”的配伍效应。附子温阳强心、生地滋阴强心，含有益于心脏功能的微量元素，能促进组织复新，恢复某些激素的正常功能。故二药合伍对多种心脏疾病很是适宜。风心病、冠心病、心律不齐、房室传导阻滞等属心阴阳两虚或心阳不足者均可选用且用为要药。张伯叟体会心律失常属寒热夹杂，阴阳互损之证，用附子配伍地黄、麦冬，常可取效。2、类风湿关节炎用之颇宜。姜春华认为，生地黄，《本经》称之有“除痹”、“逐痹”之功。故治顽痹常用大剂量地黄，用至150克，加入温经通络复方中，温痹清营，扶正驱邪，刚柔相济，疗效较激素加抗风湿药为胜。3、慢惊风属阴阳两败之证，凉润有忌，温补有虑。二药合伍甚为适宜。程门雪善用附子理中地黄汤治之，可获良效。十九、附子配熟地附子温肾助阳，性燥烈。熟地黄补阴养血，性滋腻。附子禀纯阳而主动，走而不守；熟地黄禀纯阴而主静，守而不走。二药一温阳、一补阴，互补协调，阴阳双益。附子可制熟地黄之滋腻，熟地黄可缓附子燥烈。二药合用，补而不腻，行而不散，补阳之中寓以阴配，益阴中寓以阳助，为两补阴阳之妙剂。《本草经读》：“仲景用附子之温有二法：杂于苓、芍、甘草中，杂于地黄、泽泻中，如冬日可爱，不虚法也；佐以姜、桂之热，佐以麻、辛之雄，如夏日可畏，救阳之法。……”主要用于：1、阴阳两亏的疾病，祝味菊对此均用附子与熟地，再配合巴戟天、淫羊藿等，颇有效果。2、阴疽，祝氏曰：阴疽之病，皆缘人体正气无力抵抗外来之细菌。治疗之法必须增加人体之力量，使其由阴转阳，方为顺事。故祝氏治阴疽，每以阳和汤为主，再加附子。二十、附子配白芍附子温阳散寒通经，回阳救逆。白芍养血敛阴，缓急止痛，和营柔肝。附子以温肾之真阳推动脏腑气血，助白芍滋养阴血。白芍酸收敛阴，兼缓附子燥烈，使温阳散寒而不伤阴耗血。二药一阳一阴，一热一寒，一散一收，一刚一柔,一动一静,合用回阳而益阴，温阳而养血，祛寒而止痛，温而不燥，养而能通，共奏温阳散寒，养血和营，养阴和阳，缓急止痛之功。《古今名医方论》赵羽皇：“……故脾家得附子，则火能生土，而水有所归矣；肾中得附子，则坎阳鼓动，而水有所摄矣。更得芍药之酸，以收肝而敛阴气，阴平阳秘矣。”附子配白芍，见于《伤寒论》附子汤。主要用于：1、虚劳里急，腹痛挛急拘紧属阳虚血弱者用之颇有效验。2、阳虚肝寒胁痛，少腹拘急，痛经等用之也宜。何子淮用附子回阳逐寒，芍药和营止痛，治寒凝胞宫之痛经，温阳逐寒而不伤阴动血。二十一、附子配薏苡仁附子温中通阳，散寒止痛；薏苡仁上清肺金之热，下利肠胃之湿，能舒筋缓急，通利关节，附子配薏苡仁温阳化湿，除痹止痛。主要用于：1、寒湿痹痛，关节痛甚者及小腿腓肠肌痉挛疼痛。2、现代用薏苡附子败酱散加味治疗慢性阑尾炎、阑尾脓肿、阑尾包块效果较好。二十二、附子配苍术附子辛甘大热，补火助阳，散寒止痛。苍术辛散苦燥，能祛风湿。二药合用散寒除湿。主要用于：急慢性关节炎及痛风等。二十三、附子配虎骨附子温阳散寒止痛；虎骨辛通温补，壮骨强筋，散寒通络、止痛。相配有强筋骨、散寒止痛作用。主要用于：风湿痹证之关节筋骨疼痛。（注：现在虎骨属于禁用药品，此药对列此仅供参考）二十四、附子配丹参附子为强心要药，丹参能入心包络破淤，二药合用，可直达心包络温阳活血。主要用于：胸痹心悸脉结代。二十五、附子配酸枣仁附子温通心阳，兴奋强壮，强心。酸枣仁滋养阴血，益心肝安心神。二药辛通酸收，温阳养阴并施，温而不燥，养而能通，兴奋寓静养，共奏温心阳养心阴安神之功。主要用于：1、祝味菊经验，二药配伍具有强心之效力，胜于西药之毛地黄，夫毛地黄之强心，固为西医所推崇，但药效不能持久，何况毛地黄对有些病人有副作用，而附子、酸枣仁之强心则无此流弊。常于辨证中加用二药，重用附子18克，酸枣仁30克，有较好温养强心作用。2、陈苏生经验，二药合用能调节心血管系统植物神经功能之紊乱，治心动过速，脉来早搏有效。从中医辨证应以心阴阳两虚，阳虚无以温阳心神，心阴血不足无以柔养而虚烦不寐，心悸，心动过速，脉细数或脉律不齐者为宜。3、药理研究认为，二药各自有导致心律不齐或心搏停止的可能。临床虽然多配伍应用，但仍需注意观察。二十六、附子配磁石附子药性刚燥，气雄走而不守，能上助心阳以通脉，中温脾阳以健运，下补肾阳以益火，回阳救逆，散寒止痛，为温里扶阳要药。磁石辛寒，为重镇安神、益肾纳气、潜阳要药。二药合用，一主兴奋主强壮，一主静主抑制，动静相合，温阳不失升浮燥烈，镇静不失于沉降郁遏，共奏温阳镇静安心神之功。附子得磁石之使，功擅温肾潜阳，有温下之力，而无热上之弊。用磁石之重镇，制附子票悍不守之性，令其直趋下焦温肾阳，益命火。此药对祝味菊善用之，并称之为温潜法，并云：“附子兴奋，磁石镇静，兴奋伍镇静，则失其兴奋镇静而为强壮矣。”“气虚而兴奋特甚者，宜与温潜之药”，“神经衰弱者，易于疲劳，又易于兴奋”；章次公、陈苏生也善用二药配伍。章氏谓：“有些失眠患者，单纯用养阴安神、镇静药物不佳时，适当加入桂、附一类兴奋药，每获佳效。”陈氏称：“附子加磁石，兴奋加镇静，具强壮之功，能抑制虚性兴奋。”主要用于：1、用治心肾阳虚，虚阳上浮，扰心神而心悸心慌、不寐、耳鸣耳聋、眩晕、咳嗽、咯血、口糜等有良好温养镇潜之功。陈苏生善用二药相伍治心悸、失眠等神经衰弱症有卓效，但有房室传导阻滞不用磁石。陈氏用二药又配枣仁，体会有安抚调节作用，对长期失眠，形神具惫之植物神经功能紊乱，心动过速，脉来早搏有较好效验。朱良春对失眠久治不愈，叠进养阴镇静药无效时，恒用温补镇摄选磁石配仙灵脾收效较佳。2、徐仲才经验，高血压病人脉细，夜尿频多者，特别是第二、三期的病人，常表现为上盛下虚。附子配伍磁石、石决明、二至丸，或黄芩、地龙。以温下引火归原，镇静平肝，取得较好疗效。3、程门雪则喜用附子与牡蛎、石决明、地骨皮、白薇配伍，有缬抗缓和之义。胡国俊也用附子配牡蛎交通心肾治心肾不交诸证。4、祝味菊治感冒正虚阳浮，邪气外干者，取桂枝、白芍、杏仁加附子、磁石、石决明等。二十七、附子配羚羊角附子回阳救逆，温阳散寒，通络止痛。羚羊角清热散血解毒，平肝熄风。二药一动一静，一温一寒，合用具有两大作用：1、交济阴阳肝旺于上，肾亏于下，肝肾不交，母子分离。今用羚羊角镇肝逆，使其从上达下，附子鼓动肾阳，蒸发肾水，使其从下涵上，二者得交，则肝肾同归于平矣。2、扶阳长阴“阳无阴则不长，阴无阳则不生。”在育阴滋水的同时，可兼用扶阳以促进肾水的蒸发，因此，古人亦多用附子配合滋肾药中。且羚羊角能制肝木之刚，附子能固肾中之阳，两者并用，即扶阳长阴之义。主要用于：1、祝味菊经验，羚羊角治脑，附子强心，体虚而有脑症状者最宜。对阳虚而沉寒痼冷滞于脉络所致顽固性偏正头痛如掣，畏寒喜包裹等用之甚宜。2、阳虚型高血压，头眩头痛肢麻而冷用为要药。对中风闭脱互见者，程门雪善用二药配伍与人参、竹沥、姜汁、至宝丹、导痰汤同服，颇收效验。二十八、附子配石决明制附子能鼓动命门之阳，蒸发肾水，使其从下济上。石决明能镇肝阳之上逆，使其从上达下，二药寒热并用，水火交济，可促使阴平阳秘。主要用于：水火不交之心悸、怔忡；肝阳夹痰热上犯清窍之头目昏痛；肾阳衰微，肝火亢盛之失眠、癫狂等神志病，每获良效。徐小圃用附子配磁石、龙齿育阴潜阳，亦与此法相同。二十九、附子配代赭石张锡纯云：代赭石“能生血兼能凉血，其质重坠”，苦而微寒，主入肺经，和辛热又走而不守的附子相配，一寒一热，一静一动，有调燮阴阳，固涩冲任之效。主要用于：1、崩漏，胡翘武认为凡体素虚寒或阴病及阳，血分有热之崩漏者，如用止血剂少效，可试用赭石配附子。2、近人还有将二药共配甘松、藜芦、凌霄花、石菖蒲治癫痫的报道。三十、附子配生石膏附子温通心阳，回阳救逆。生石膏清宣肺热平喘，清透阳明气分邪热，生津除烦。二药辛寒辛热并行，温阳清泄并施，相辅相成，清不伤阳，温不伤阴，阴阳互化。主要用于：1、姜春华经验生石膏有减弱心力的副作用，与附配伍，互制互济，温阳清热，各展其长。温热病，气分邪热炽盛，耗伤心阳，心力不支而致虚脱、休克、心力不足用为要药。如肺热壅盛之肺炎合并心衰，可用麻杏石甘汤合附子，甚者又加人参龙牡，有温阳救脱，清宣肺热之功。2、近代祝味菊先生以附子配石膏治高热，认为二药同用，一以制炎而解热，一以扶阳而固本。附子之温，固可减低石膏之寒凉，然不能消除其制止分泌之功；石膏之寒，已是抵消附子之温，然附虽失其热，而不减其强心之作用。体质虚弱而炎热不过盛，可重附而轻膏；体质略亏而炎热颇盛，又可重膏而轻附。3、徐小圃先生治小儿暑热症（又曰夏季热）有以附子、石膏同用者。此病主症为发热、头额干灼、烦躁、口渴多饮，但又两足不温、小便频多且清。徐先生认为是元阳虚于下，邪热淫于上，故创制清上温下方来治疗。清上用黄连，温下用附子，又伍以磁石、龙齿、覆盆子、菟丝子、桑螵蛸、缩泉丸、蛤粉、天花粉等，有时也加石膏清热。徐氏哲嗣徐仲才先生也曾治很多小儿暑热症，主用清上温下法，清上用石膏、黄连、莲子心等，温下主要用附子效果良好。又如走马牙疳重症，症见唇腐齿脱，腮穿腭破，一般总以为胃火炽盛，徐小圃先生治此，也以清胃泄热为主，但遇兼见肾阳虚征象者敢用附子于清热药中。4、用于阳热在上，阴寒在下，心烦发热，肢冷腹痛，属阳明厥阴二经同病者及重症消渴证。如清代舒驰远治天庆班小生患痢，其症上身发热，下身作冷，认为阳热在上，阴寒在下，心中烦热为阳明里热，用石膏；口苦咽干为少阳腑证，用黄芩；食不下属太阴用黄芪、白术、半夏、砂仁；身重多汗为少阴亡阳，用熟附子、炮姜、破故纸；厥逆腹痛为厥阴里寒，用生附子、吴茱萸，一剂病减。又如谭一松治一口渴患者，主诉口干欲冷饮，多饮多尿，尿色清，纳呆，畏寒，舌苔黄厚白腻，舌质淡。证属上热下寒，气不布津，拟升清降浊，清上温下。其方用石膏20g配附子2g，意在借附子的辛热，推动石膏发挥止渴作用。5、胡翘武认为二药性味功用殊异，但不论时病或杂病，凡本虚标实或寒热相杂出现下列三种情况之一者，即可放手运用：①肺经蕴热，肾气虚寒；②里热炽盛，表虚自汗；③风热上受，寒水下搏。6、治风水、咳喘、疹出难透、外科痈肿、痹证（风湿性关节炎、类风湿性关节炎表现为局部关节红肿热痛，却又畏寒喜暖即是）等。如张伯臾先生治一慢支继感、肺心病患者，症见咳嗽、气急、口渴，四肢不温，两足浮肿，寒热错杂，治颇棘手。因之拟麻、杏、石、甘、鱼腥草、开金锁清热豁痰以治标，附子、党参固本扶阳以治本，剿抚同施，颇获效果。相类似的如孟澍江先生治一慢支、肺心病患者，初诊投以麻杏石甘汤3剂。药后身热减退，咳喘较平，但心悸、胸闷颇甚，气不接续，下肢浮肿，小溲短少。二诊于上方中加入附子、泽泻，5剂后诸症悉平。病家一面新感外邪，痰热较盛，一面素体不足，心肾阳虚，初诊急者治其标，复诊则标本兼顾，清热扶阳同施，起到了清而不损阳，温而不助热的效果。又如何绍奇先生治一患儿，4岁，麻疹5日尚未出齐，疹色紫红而黯，神昏谵妄，手足抽搐，咳喘痰鸣，体温38.7℃，面色苍白，额汗不温，手足发凉，山根发青，心率128次/分，脉细数，舌质红，苔薄黄腻。认为是痰热壅肺，热入心营，引动肝风，邪实于内，而正已不支，为内闭外脱之危症。方用麻杏石甘、羚、钩、银、翘等味，配合参、附、龙、牡，3日后痊愈出院。三十一、附子配知母附子温心肾阳气，温经止痛。知母清热泻火，滋阴润燥。二药温阳寒润并用，相辅相成。气怯而津液不足者，于附、桂等温燥剂中，重用知母，使其无温燥之弊，而大有生津之功。主要用于：1、伤寒病人有津液不足者，二药温阳以生津，确有功效。2、阳损及阴，阴损及阳，阴阳两虚之烦热、口干消渴、不寐均可选用。3、凡是类风湿性关节炎有低热者，不论实热、虚热皆可应用，王大经认为知母滋阴清热，消肿，附子配知母，既能祛其邪热，又可制约附子之燥烈。4、尚可治热病口渴欲饮而心阳不振。三十二、附子配大黄附子温心阳通脉，温脾阳助健运，温肾阳益火，温经散寒止痛。大黄荡涤胃肠积滞而泄浊，泻血分实热，清热解毒，祛血热瘀滞。二药寒温并用，温清并施，补泻兼顾，清热无伤阳之弊，温阳无劫阴之害，温阳之中具有导滞之功，通而拔邪，推陈出新，共奏温阳活血，泄浊解毒之功。“大黄与附子为伍者，皆非寻常之症。凡顽固偏僻难拔者，皆涉于阴阳两端。为非常之配伍。”清代医家徐灵胎指出"附子补火以温积寒，大黄通闭以除结热。寒热各制而合服之，是偶方中反佐之奇法也"，方治"阳虚热结，心烦，恶寒汗出，便闭，脉沉者"。温病学家吴鞠通则将附子大黄用于寒疝之痛，称其配伍为"苦辛温下法"。清末四川著名伤寒学家郑钦安，善用附子泻心汤加肉桂治疗淋症，他说："方书多用利水清热之品，是治热结一法，而遗化精一法。余意方中加安桂二三钱，以助附子之力，而又能化气，气化精通，热解邪出，何病淋之患哉？"主要用于:1、肾阳衰微无以温阳化气利水排毒，湿毒滞留或泛滥均可选用。如慢性肾炎尿毒症属阳气虚衰者，用之得当，对缓解病情有利。附子大黄，寒热并用，温阳降浊。现代药理研究证明：大黄可使肠道再吸收增加，致合成尿素的原料氨基酸量减少，使血中的必需氨基酸浓度增加，致尿素氮合成体蛋白；可抑制体蛋白分解，致血中尿素氮及肌酐下降，促进肝肾组织合成尿素减少；可促进尿中尿素氮的排泄。2、阳虚寒湿痹痛，血脉瘀滞，湿浊痹阻，又配伍细辛，取大黄附子细辛汤治之有较好疗效。类风湿关节炎胃肠有积热郁结，大便干结，血沉增快者用之甚宜。张伯叟治疗痹痛日久，寒热错杂者，常将大黄与附子或乌头合用，取得很好疗效。3、阳虚热痞，吐血衄血，口舌生疮，头晕痛也宜选用。常用附子泻心汤，取其辛通苦降，泄热消痞，温阳降火之功。4、对寒疝、睾丸肿痛、睾丸鞘膜积液等有较好疗效。《止园医话》：“中医治疝之药，率用川楝子、小茴香、青木香、橘核、荔枝核、山楂核、炒玄胡等，轻证疝气自当有效。甚则用附子，其效卓著。然以余之经验，最效之方，则为附子与大黄合剂。此种用药，系大寒大热同时并用，纵有古方，未免骇然。然余实已经过数十年之临床经验，以附子、大黄，加入普通治疝气之药中迅收特效。”5、吕中体会，凡寒凝气滞，瘀积肿胀等病变形成之脏腑、经络等局部疼痛用之颇效，配伍丹参效果更佳。疮疡红肿疼痛、胃脘痛、复发性口腔溃疡、尿路灼热涩痛、乳房肿痛、带状疱疹在应证方中配用三药有较好镇痛作用。6、用于痢疾、泄泻：近代祝味菊先生用附子之温配大黄之攻下治阿米巴痢疾，其功甚伟，尝谓：治阿米巴痢疾虽用芍药汤最验，但必须与附子、熟大黄共用，效力方著。常用处方为黄附片（先煎）、当归、芍药、桔梗各12克，制大黄、肉桂、花槟榔、煨木香、陈枳壳各9克，黄连4克，炙甘草6克。章次公也善用二药合伍再配白芍、杏仁、桔梗、当归、地榆、马齿苋、炮姜治下痢腹痛里急，颇有疗效。7、董建华治疗中风后遗症半身不遂，对年老肾元早衰，肢体发凉，脉沉细无力，即于活血通络方中加附子。一则取其温肾助阳，二则取其温肾化饮而痰浊自消。又加熟大黄与附子相伍，一寒一热，相得益彰，协增疗效。8、祝味菊又善用二药相伍治疗顽固性荨麻疹，也是取其温阳活血泄浊之功。常用处方为黄附片（先煎）、黄芪、白芍、海桐皮各12克，生大黄、黄芩、防风、乌梅各9克，黄连3克。徐仲才治疗慢性荨麻疹寒热夹杂型，用附子泻心汤意，重用附子以振奋机体抗病能力，寓温阳于寒凉之中，寒热并行不悖，攻补各奏其功。9、张伯叟治疗老年冠心病凡心阳不足，兼有胃肠积热或瘀热互阻者，用附子合大黄。10、贾何先、王辉武经验，附子配大黄治咯血、胸痛、泄泻。寒凝络阻之咯血，阴结不通之胸痛，沉寒痼冷之腹泻，皆可用之，一热一寒温通并行，性味功用虽相反可促使相成而收功。11、近年来广泛用于治疗慢性结肠炎、慢性菌痢、复发性口腔溃疡、慢性盆腔炎、慢性胆囊炎、尿毒症、慢性阑尾炎、慢性结肠炎、肾功能衰竭、晚期肿瘤等，凡见阳虚寒积、瘀滞不解者，均可使用。附子与大黄的配伍应用，应注意：凡大便稀薄者，用制大黄；而大便秘结者，用生大黄。三十三、附子配黄连附子辛温燥烈，回阳救逆之力最强，为峻补元阳，温经散寒之要药。黄连为苦寒泻火解毒之要药，尤长于泻心胃实热，止湿热痢疾。二药合用，一热一寒，寒温并用，补泄兼施，辛开苦降，阴阳相济。即王旭高所谓：“黄连配附子能交水火于倾刻。”而尤在径认为：“按此证，邪热有余，而正阳不足。设治邪而遗正则恶寒益甚，或补阳而遗热则痞满愈增，此方寒热补泻并投互治，诚不得已之苦心，然使无法以制之，鲜不混而无功矣。”黄连配附子，出自《伤寒论》附子泻心汤。主要用于：1、寒热互结所致的心下痞满，脘腹痞闷作痛，泄泻不畅，呕恶心烦而兼见阳虚不固，汗多恶寒，肢冷脉弱等症。对慢性胃炎属胃阳不足，湿热中阻用之较宜。2、咯血、呕血、口疮、口糜、心烦不寐、足胫冷等属上热下寒者。3、脾肾阳虚湿热蕴结，寒热夹杂之慢性泻痢也用为要药。3、湿温后期便溏。湿温后期，发热稽留不退，湿阻中焦，腑气失和又致大便溏泻不实，治疗颇为棘手，此时若用附子配黄连，参入方中，可收意外之效。黄连燥湿泄热，附子辛热温阳，可鼓舞中阳，透热外出，又可反佐黄连厚肠胃而止泻。4、小儿肢冷无汗，渴饮尿多之夏季热，疗效也很好。（贾何先、王辉武《提高中医疗效的方法》重庆大学出版社1986年145-146页）5、心悸属寒热错杂，阴阳互损，用之甚宜。药理研究证明黄连小剂量能兴奋心肌，增加冠状动脉血流量，抗心律失常。二药温心阳清心定心悸作用较佳。张伯叟善用二药合伍治疗寒热错杂之心律失常而感心悸。三十四、附子配柴胡附子温补心肾阳气。柴胡疏肝解郁，宣畅气血。二药合用，温阳助疏达，条达助温阳，相辅相成，共奏温阳疏肝条达气机之功。此为祝氏的配伍用药经验，是祝氏配伍运用附子最多的独特经验。主要用于：1、祝氏治寒热往来之疟疾用附子配小柴胡汤、柴胡桂枝汤有较好疗效。2、肝肿大胁下胀满，祝氏又配当归、芍药，重者加三棱、莪术，可使肝大缩小。3、祝氏用三药合伍配控涎丹、丹参、桂枝、白芥子、白芍等治疗胸膜炎胸膜积液有一定疗效。三十五、附子配栝蒌二药相反，经验不一。1、张伯叟经验，二药相伍，温阳宽胸，用治胸痹属阳虚寒凝者，疗效甚佳，并未见到毒副反应。因附子与乌头虽属同一植物，但毕竟不是一物。古人只论乌头反栝蒌，未云附子反栝蒌。2、祝氏经验，《金匮要略》栝楼薤白白酒汤治胸痹甚效，近世所谓风湿性心脏病颇类乎此，并认为若再加附子等振阳之品，其效更彰。3、黄增峰经验，附子配栝蒌薤白半夏汤治胆石症有独特疗效，并未出现不良反应。4、施奠邦曾遇见一全身关节疼痛患者，伴胸闷不适，投附子栝蒌后，病人心中懊憹，恶心脘痛，呕出大量咖啡样液体，大便潜血试验强阳性，这可能是疾病本身所引起，但前人有过记载，应该注意。三十六、附子配茵陈蒿附子助阳散寒，长于温肾暖脾。茵陈蒿清热利湿，专于退黄。二药配伍，互补为用，攻补兼施，茵陈蒿得附子则阳复湿消，利湿退黄之功明显，而避苦寒伤阳之弊。主要用于：黄疸属于寒湿阻滞者。三十七、附子配栀子附子辛温大热，走而不守，温阳散寒止痛；栀子苦寒，泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。二药一热一寒，一温一清，清热而不伤阳，温阳而不助热。主要用于：胸腹疼痛见寒热错杂，脉细数而舌淡白，但口苦而小便清，阵痛反喜按，内热肢反凉，用辛热走散之附子，配苦寒解郁之焦栀子治此症最为合拍。三十八、附子配瞿麦附子辛温大热，归脾肾二经，功能祛寒助阳，温肾止痛。瞿麦苦寒，归小肠经，功能清热通淋，活血通经。这两味药同用显然是相反相成的配伍方法，但又是很少见的配伍。附子配瞿麦早见于《金匮要略》栝蒌瞿麦丸（附子、瞿麦、栝蒌根、茯苓、淮山药）。后世对此方误认为是治疗水肿的利尿剂，或认为与肾气丸功能相近，因而未被重视，近代临床上将附子瞿麦这一药对用于治疗前列腺增生排尿不畅，取得较好效果。同时又发现石竹（瞿麦为石竹科植物）根对人体膀胱癌细胞有抑制作用，因而栝蒌瞿麦丸这一方剂从新受到重视。三十九、附子配龙胆草附子温脾阳助气化强肝用。龙胆草清肝胆湿热实火，解毒。两药大辛大热与大苦大寒并用，辛以开通，苦以泄降，寒以清解，温以暖肝，相反相成，共奏温阳清泄，强肝解毒之功。主要用于：1、慢性肝炎、迁延性肝炎，或素体脾阳不足，感受湿热之邪；或因过服苦寒之品，清泄太过而伤阳。湿热见证中有畏寒便溏，舌苔黄腻或黄白相兼者，用之有温阳清肝解毒降转氨酶之功。药理研究认为，温阳扶正可激化或提高机体的免疫功能。陈苏生认为二药温养强肝治慢肝有效。有的则用龙胆草或与制川乌，或与桂枝配伍，治疗阳虚湿热蕴结之慢性肝炎。2、王大经体会用治类风湿性关节炎属阳虚而兼有肝阳上亢者，其降血沉效果也好，多用于类风湿性关节炎兼有高血压者。四十、附子配石见穿二药温阳散寒与祛风活血并用，增温通止痹痛之功；温阳与解毒并施，增解毒之效。王大经体会，石见穿清热解毒，对降低血沉有一定作用，凡类风湿关节炎偏寒型而血沉快者，或肝功能不正常，转氨酶升高者，两药同用，寒热互济，效果较佳。四十一、附子配全蝎附子温阳祛寒，通经止痛，全蝎熄风止痉，祛风通络止痛。二药合用，温阳以熄风，取日丽风自和之意；通阳以开痹，取阳通阴寒自散之旨。主要用于：1、祝氏常用附子与全蝎同用治疗抽搐。2、阳虚寒湿痹痛顽麻、偏头痛也用为要药。此外尚有：附子配橘核、川楝子治疗寒疝作痛。厥阴之脉络阴器，厥阴失于疏泄，加以中阳不足，气虚下陷，而致疝气作痛，治当祛寒疏泄。橘核、川楝子以疏泄，附子以祛寒，使阳气盛而寒气祛，疝痛自解。附子配鹿角、仙茅、仙灵脾峻补元阳、温补督脉。治疗督脉为病，背强而厥，以及代谢低下之疾病。附子配白薇、银柴胡治疗低热、虚热，表现为形寒怯冷，虚汗倦怠，而用一般退热药无效者。附子配小柴胡汤治疗恶寒发热日久不解。虚人外感后正不胜邪，身热不退，邪难外透，若投辛温发散多易伤阴，予辛凉解表又恐遏阳，惟宜投小柴胡汤和解枢机，少入附子安中托邪，方为两全之法。注：文章来源于网络，仅供临床参考和学习交流分享

范引旺

长期低烧低热中医药辨证论治

【简介】低烧，又称低热，指体温多在37℃多左右不超过38℃。检查化验没有明显异常和原因，一般多见于体质虚，感冒后遗，免疫下降，散热不畅，体内毒素吸收热，体温调节失调，植物神经紊乱，功能性发热等各种慢性病，起病较缓，病程较长，反复发作，难以治愈。很多长期低烧患者心理怀疑，负担加重。急则治标缓则治本，长期低烧低热是长期慢性症状，一般常规治疗，消炎退烧，滋阴去火，清热解毒，很难解决低烧根本问题，还会导致脾胃不适体质下降，作者以为低烧中医辨证比较复杂，气血阴阳亏虚，外感内伤不愈，脏腑功能失调、气血水湿郁阻，虚实寒热兼并或等等。术业有专攻，作者从事中医研究治疗低烧十余载，对长期慢性不明原因的低烧低热有一套颇具特色的理论认识及治疗方药，对大多数患者具有较好的疗效。【辨证论治】1·营卫不和低烧：症状，表虚外感风寒。头痛发热，汗出恶风，四肢酸痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱者。治法，辛温解表，调和营卫。方药，桂枝汤加减。伤寒论中桂枝汤为医圣群方之魁，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方也。气虚易感，虚寒不固可加玉屏风散。2·风热内温低烧：症状，外感风热或温病。发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。治法，辛凉透表，清热解毒。方药，银花连翘汤加减。表郁内热严重可加柴胡，浮萍，退热发表。口干头晕可加葛根，菊花升阳平肝。3·气郁低烧：症状：发热多为低热或潮热，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，纳食减少，舌红，苔黄，脉弦数。治法：疏肝理气，解郁泻热。方药：丹栀逍遥散加减。气郁较甚，可加郁金、香附、青皮理气解郁；热象较甚，舌红口干便秘者，可去白术，加黄芩清肝泻火；妇女若兼月经不调、加坤草活血调经。4·血瘀低烧：症状：午后或夜晚发热，或自觉身体某些部位发热，口燥咽下，但不多饮，肢体或躯千有固定痛处或肿块，面色萎黄或晦暗，舌质青紫或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩。治法：活血化瘀。方药：血府逐瘀汤加减。发热较甚者，可加秦艽、白薇、丹皮清热凉血；肢体肿痛者，可加丹参、郁金、元胡活血散肿定痛。5·湿郁低烧：症状：低热，午后热甚，胸闷脘痞，全身重着，不思饮食，渴不欲饮，呕恶，大便稀薄或粘滞不爽，舌苔白腻或黄腻，脉濡数。治法：利湿清热。方药：三仁汤甘露消毒丹加减。呕恶加竹茹、藿香、陈皮和胃降逆；胸闷、苔腻加郁金、佩兰芳化湿邪；湿热阻滞少阳枢机，症见寒热往来，寒轻热重，口苦呕逆者，加柴胡、黄芩清解少阳。6·伤寒少阳低烧：症状：邪在半表半里，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者，治法：和解少阳方药：小柴胡汤加减，若胸中烦而不呕，去半夏、人参，加栝楼实清热理气宽胸；若渴，去半夏，加天花粉止渴生津；若腹中痛者，去黄芩，加芍药柔肝缓急止痛；若心悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓利水宁心；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝解表。7·气虚低烧：症状：发热，热势或低或高，常在劳累后发作或加剧，倦怠乏力，气短懒言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌质淡，苔白薄，脉细弱。治法：健脾补气，甘温除热。方药：补中益气四君子汤加减。本方既能益气升陷，又是甘温除热的代表方剂。8·血虚低烧：症状：发热，热势多为低热，头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。，治法：益气养血。方药：归脾丸四物汤加减。本方补益心脾，益气生血，为常用的补血方剂，由慢性失血所致的血虚，若仍有少许出血者，可酌加三七根、仙鹤草、茜草、等止血。9·阴虚低烧：症状：午后潮热，或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，或有裂纹，苔少甚至无苔，脉细数。调治：滋阴清热。方药；青蒿鳖甲汤清骨散加减。本方具有养阴清热，退热除蒸的功效。10·阳虚低烧：症状：发热而欲近衣，形寒怯冷，四肢不温，少气懒言，头晕嗜卧，腰膝酸软，纳少便溏，面色觥白，舌质淡胖，或有齿痕，苔白润，脉沉细无力。治法：温补阳气，引火归元。方药：桂附地黄汤金匮肾气丸加减。本方为温补肾阳的常用方剂，短气甚者，加人参补益元气，便溏腹泻者，加白术、炮干姜温运中焦。【注】：本文由河南省新乡市康复医院中医科刘开洲中医根据中医书籍文献，结合临床经验整理编写，供朋友们借鉴阅读，如有低烧患者需要中医药咨询治疗，请联系:刘中医，以便详细了解，辨证论治，对症下药。刘开洲中医，地址，河南省新乡市中原路252号，汽火车站10路20路车，新乡市康复医院二楼中医科，中药质优价平，医保刷卡，免费煎药，为外地长期低烧，免费提供语音视频咨询问诊，中医科电话03735294120手机号15516551567可复制添加，来院预约免号就诊。也可以收藏或搜索“新乡市康复医院”到医院官网“中医辩证”栏目，了解更多低烧健康知识。【低烧经验方法】闻道有先后，术业有专攻，刘开洲中医世家出身，进修于河南中医学院，专业研究治疗长期低烧低热十余年，积累了丰富的理论知识和经验，总结了针对各种体质症状低烧的调治方法，对于疑难长期难以治愈的低烧，可以在中医辨证论治的基础上搜集民间单方验方，以求疗效上的突破，谚语说“单方一个气死名医”民间单方验方是我国几千年来特有的民间治病经验的成果结晶，用之得当具有意想不到的疗效，作者在长期临床治疗实践中，多方查找书籍收集低烧病例资料，亲自实验很多低烧患者，效果很不错，另在配合每个人个体情况，体质原因，辨证论治，理法方药，君臣佐使，一人一方，灵活运用，中药方剂煎剂，口服吸收好效果快，价格合理等优点，使很多长期低烧疑难杂症患者走出山穷水尽疑无路的困境，告别低烧，柳暗花明又一村，恢复体温和健康。【后记】低烧发热症因复杂，但不外乎，外感内伤，外感一般出现在低烧早期阶段，内伤多由情志不舒、饮食失调、劳倦过度、久病伤正等引起的，气滞、血瘀、湿停，郁结壅遏化热，以及气、血、阴、阳亏虚，阴阳失衡发热，是的两类病机。前者属实，后者属虚，或者虚实夹杂。在治疗上，表邪宜散，实邪宜泻，虚热宜补，并应根据证候的不同而采用解表散邪，调和营卫，行气解郁、活血化瘀、利湿清热、甘温除蒸、益气养血、滋阴清热、引火归元等治法，在低烧发热的病程中，由于病机的发展变化，或治疗用药等影响，发热的一些证候可以转化或兼夹出现。对虚实兼夹出现者，当攻补兼施，对兼夹两种多种证候者，应分清主次，适当兼顾。【转归预后】低热的预后，与起病的原因、患者的身体状况有密切关系。据临床观察，大部分低烧发热，经过适当的中医药治疗及调理均可恢复。少数患者病情缠绵，病程较长，需经一定时间的治疗方能获得明显疗效。有少些低烧患者兼夹多种疾病，另病严重，以及体质极度亏虚的患者，则疗效及预后均较差。【预防与调理】恰当的调摄护理对促进低烧发热的好转、治愈具有积极意义。患者应注意休息，在体力许可的情况下，可作适当户外活动。要保持乐观情绪，饮食宜进清淡、富于营养而又易于消化之品。患者卫表不固而有自汗、盗汗，应注意保暖、避风，防止感受外邪。【结语】浩瀚医林，茫茫书海，现代网络，各种关于各种疾病中医的养生治疗，可谓林林总总，参差不齐，多失偏颇，鄙人不才，滥竽杏林十余载，愿以中医之根本特色，整体观念，辨证论治，理法方药等中医全面精髓来论作，由于才疏学浅阅历有限，错谬之处在所难免，写作之意也不在自夸其说，旨在抛砖引玉，启迪后学。在此请广大同仁高士海涵指教，来共同研讨低烧等疑难疾病，中医药治疗的新突破。【联系我们】刘开洲中医，地址，河南省新乡市中原路252号，与劳动路交叉口向东100米，汽火车站10路20路车，新乡市康复医院二楼中医科，中药质优价平，医保刷卡，免费煎药，中医科电话03735294120手机15516551567可复制添加，免费提供语音视频问诊咨询，来院预约免号就医。

刘开洲

选择科室

选择地区

选择地区