病请描述：温疫是感受疫疬毒邪引起的一类急性外感热病，以起病快，传播快，病情凶险，具有较强的传染性并能引起流行为特征，一年四季都可以发生。新冠病毒又叫做2019新型冠状病毒（2019-nCoV，世卫组织2020年1月命名），在全球流行，属于中医瘟疫应当无疑。我国现阶段流行的新冠病毒以奥密克戎变异株BA.5的亚分支BA.5.2和BF.7为主；其中BA.5.2在我国31个省份流行；BF.7在我国24个省流行。目前从百度疫情收索数据看，发烧，咳嗽，鼻塞，咽痛特征居前四位。虽然毒性低降低，病情凶险降低，但传播性更强快。本病目前还是属于瘟疫。（一）首先确定本病邪毒属性为新冠病毒。中医认为温疫毒邪大多分为湿热毒邪和温热毒邪，从临床和网络数据分析基本属于这两种类型。但二者致病特点不同，起病部位和传变趋向不同。 （二）辨病势明预后：正确推测病势发展，以判断预后良恶，为下一步治疗，以及已经是否居家治疗还是到医院治疗，作出正确预案，或心中有数。这非常重要，特别是有基础疾病患者。 一般我们要从热势、神志、斑色的色泽来分析判断。如果出现后两向应该马上去医院。热势由低转高或突然下降，神志由燥烦转为神昏，动风，病情严重。若热势逐渐降低，或热势夜晚为甚，转为白天热势亢盛，神志无异常的，预后为好。由于病毒毒性低，传播快，感染人群广泛。但本病的发病于人体正气的强弱有密切关系。《瘟疫论》说：“本气充满，邪不易入；本气适逢亏欠，呼吸之间，外邪因而乘之”，说明人体正气强盛，疫疬不易伤人，即使发病病情也相对较轻。相反，若素禀正气亏虚，疫毒太盛，超过人体预防能力，都可导致感染病毒。所以出现疾病程度大不相同。也就是为什么出现有症状和无症状感染者及基础病多出现重症。 治则：祛邪是第一，猛药重剂，务早务尽。根据当前病邪毒性低传染快。 虽然病毒毒下降，但是由于感染者所处环境因素，体质因素（体质类型不同），所以出现不同的临床表现。但病因是奥密克戎病毒感染不变，所以我们必须分清寒热虚实，辩证施治。下面给出病邪初期三种情况的特点及方药： 1、卫气同病：发病初期，发热，微恶风寒，无汗或少汗。头身痛，肢体酸楚，口渴咽痛，舌边尖红。 方药：柴胡9葛根20黄芩9羌活9白芷9桔梗6石膏15板蓝根15白芍9。临证加减用药 2、表寒里热：发热恶寒无汗或有汗，头痛，肢体酸痛，心烦口渴。腹胀，大便干燥，唇焦。舌苔黄燥。 方药：增减双解汤：防风9荆芥9薄荷6僵蚕9蝉蜕9黄连6黄芩9栀子9连翘6石膏9大黄3桔梗9。 3，邪遏膜原：症见初起憎寒壮热，继之但热不寒，周夜发热，下午加重头痛烦躁，胸闷呕恶。舌苔厚腻。 以上三种类型较为常见，也有寒热往来，邪在少阳，则需加柴胡等，也或寒重热轻，又需麻黄石膏类。 中医辩证施治一定要根据当前病毒感染特点，因人因地因时， 结合临床辩证施治，才能病人早日康复。
王贻江 2022-12-23阅读量2155
病请描述：小朋友总是反复咳嗽、哮喘、鼻塞、流涕或者皮肤过敏、眼睛痒......很可能是尘螨过敏啦！！ 尘螨如何引起过敏反应？ 尘螨不会咬人，对于尘螨不过敏的人，这种小小的虫子并无危害。 尘螨引起过敏的物质主要来自于尘螨的排泄物（粪便）和脱落的皮壳。由于尘螨脱落的物质很微小，经常附着在灰尘上悬浮在空中，因此很容易随呼吸进入气道引起呼吸道过敏反应，表现为过敏性鼻炎和哮喘。 什么是脱敏治疗 脱敏治疗是标准化的特异性免疫治疗，是世界卫生组织针对过敏性疾病，四位一体治疗体系中唯一能改变免疫机制的对因治疗方法。 其原理是经过正确检测，获得过敏原类型后，将该变应原制成变应原提取液，并配制成各种不同浓度的制剂，经皮下反复注射、舌下含服，或通过其他给药途径与患者反复接触治疗。 给药剂量由小到大，浓度由低到高，达到维持剂量后维持足够的疗程，提高患者对该种变应原的耐受性，以达到当再次介入此种变应原的时，过敏现象得以减轻，不再产生过敏现象。 脱敏治疗有哪些优势 1、重塑免疫系统，诱导机体对过敏原产生免疫耐受； 2、减轻或消除过敏性鼻炎患者的症状； 3、减少或停用对症用药，减少鼻喷激素的使用量； 4、有效预防症状加重；☆有效减少新过敏原的出现； 5、可有效预防儿童从过敏性鼻炎发展成哮喘； 6、坚持完成治疗，可获得长期疗效。 哪些孩子适合进行脱敏治疗 首先，孩子需要有明确的过敏原。目前国内开展是螨变应原脱敏治疗，针对以尘螨为主要过敏原的人群进行治疗。如果您的孩子是过敏性哮喘（轻～中度）和/或过敏性鼻炎（中/重度间歇或持续性鼻炎），合并或不合并其他过敏性共病，存在以下任一条件，就可以选择脱敏治疗： 1、如果过敏症状与接触过敏原密切相关，但是生活中又难以避免接触（比如尘螨等）； 2、药物效果越来越不好； 3、不愿意长期使用抗过敏药药物； 4、不能耐受以及不愿接受药物的副作用。
微医健康 2022-12-21阅读量2783
病请描述：“新常态”防疫不焦虑，点我查看 居家医疗保障平台>>帮你做好自己的健康守门人，家庭日常防疫包、要不要吃药、要不要去医院，随时在线问医生。成人发热、疼痛症状怎么用药？表格顺序为推荐用药的顺序。对乙酰氨基酚使用注意事项：1、单独使用：市面有多规格多剂型，其中缓释片不建议掰开或研碎服用，否则可能导致退热止痛效果不持久2、联合使用：一般复方感冒药中可能含有对乙酰氨基酚成分，需注意对乙酰氨基酚每日总剂量不超过2克儿童发热怎么用药？可选择对乙酰氨基酚或布洛芬，建议在医生指导下用药或按说明书使用，单日内最好不要交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬，否则容易有用药过量的风险。咳嗽怎么用药？用药前可以在互联网医院在线咨询医生，在医生专业指导下用药，另外需要注意药品里是否含有酒精成分（酒精过敏则不适用），联合用药时需注意药物间的相互作用。鼻塞、流涕、打喷嚏怎么用药？这些症状主要会影响日常生活，严重时还会影响睡眠。可以备一些含有抗过敏成分的，减轻鼻充血症状的复方感冒药。以泰诺为例，是由对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬和马来酸氯苯那敏组成。对乙酰氨基酚为解热镇痛药；盐酸伪麻黄碱为拟肾上腺素药，可收缩鼻粘膜血管，减轻鼻塞、流涕症状；氢溴酸右美沙芬为镇咳药；马来酸氯苯那敏为抗组胺药，可消除或减轻感冒的流泪、喷嚏和流涕症状。需要注意成分的副作用影响，如抗过敏药会引发嗜睡，有跌倒风险的老人和需要集中精力作业(如需要开车)的人群需谨慎。口服减轻鼻充血药可能引起排尿困难，有前列腺增生病史的患者也需慎用。不建议儿童使用复方感冒药，主要是安全性和易过量的问题，儿童可先尝试鼻腔盐水冲洗来缓解症状，或在医师专业指导下用药，如果症状加重需及时就医，以免延误病情。脱水怎么办？预防脱水比治疗更关键。发热或服用退热药后，大量出汗会增加脱水的风险，口渴、尿量减少、尿液颜色加深、皮肤弹性变差、血压下降等都是常见的脱水症状。发热期间，要适当增加饮水量，喝水或吃水分含量高的蔬菜、水果，但不建议用含糖量高的饮料、咖啡及浓茶代替水和果蔬。如果有脱水倾向，建议在医师专业指导下用药。参考来源：《北京协和医院微博》、《央视新闻》
微医健康 2022-12-21阅读量2.0万
病请描述：前几天，小文想趁着夏天的尾巴，赶快到草原玩一圈，谁承想到草原第二天开始鼻塞不停流鼻涕，眼睛也异常的痒，看啥都没心情，吃啥啥不香，这趟旅游真是糟糕透了。 回京后想去买感冒药，还怕被赋码，赶快网上咨询一下，没想到同样经历的人还很多，而且大多数人不是感冒，是过敏了！ 近年来，过敏群体暴增，不但孩子过敏的越来越多，成年人也“一言不合”就过敏了，看似不严重、不起眼的过敏性疾病已成为全球第六大慢病。 造成过敏的元凶，竟是身边的小草 在夏秋季节，主要的致敏原是菊科蒿属植物，占各类植物花粉粒致敏比例高达65%左右，草花粉影响范围广，覆盖整个华北、西北地区。 这些蒿草中，很多是我国用来防风固沙的“治荒主力”，比如沙蒿。而内蒙草原中导致致敏反应相对强的品种有16种左右，最主要的有黄花蒿、大籽蒿、艾蒿、冷蒿、沙蒿等。 每年致敏时间多在7月至10月，其中在7月-9月初是蒿属类植物花粉成熟扩散峰值期，此期气候特征是干旱少风少雨蒸腾大，花粉粒易在空气中漂浮聚集，达到一定浓度就可导致致敏症状发生。 等到9月中下旬之后大多数植物已受粉结果完成，漂浮花粉自然减少，致敏人群数量也同步减少，症状也逐步好转。 在一天中花粉相对漂浮时间密集时间是在下午2点到4点，有些植物在晚上8点到10点还会形成第二峰值。 其中花粉数量大于100时，过敏人群就要“中招”了。 常见过敏原都有啥？ 蒿草过敏通常情况下在8-9月份时较为严重。蒿草过敏者是因为吸入了蒿草的花粉颗粒引起的过敏性反应，蒿草在每年立秋时开花，开花后的花粉会随着空气传播出去，容易诱发过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等，会导致患者出现咳嗽、流鼻涕、眼部瘙痒、流泪等症状，以及发热等全身性过敏反应，需要及时处理。 除了蒿草，生活中常见的过敏原分为以下几大类： 一是吸入性过敏原，如花粉、柳絮、粉尘、虫螨、冷空气、动物皮屑、油烟、各种香料等； 二是食入性过敏原，如海鲜、鱼虾、奶制品、豆制品、面粉、小麦、香椿、葱、姜、蒜、酒精、以及坚果、干果等； 三是接触性过敏原，如化妆品、染发剂、油漆、冷空气、热空气、紫外线、辐射、细菌、霉菌、病毒、寄生虫等； 以及其他类型过敏原，如注摄药剂青霉素、链霉素、异种血清等。 有变态反应领域的专家表示，未来10年，中国过敏性疾病的增长速度，将超过部分发达国家，其中食物过敏可能越来越多。 而环境污染也将加剧人们呼吸道的过敏反应。例如在雾霾天气下，霉菌花粉等过敏原将在空气中停留更多时间，从而增加与人体的接触机会与时间。 花粉过敏可以预防吗？ 花粉症患者需提前半个月预防。 预防花粉过敏目前还比较困难，建议过敏者关注花粉浓度播报，在花粉高峰期尽量减少外出、关闭门窗、室内使用空气净化器等新风设备。 外出时佩戴有花粉过滤作用的口罩，眼痒流泪等结膜炎症状明显的患者建议使用防风眼镜，回到室内进行鼻腔冲洗降低黏膜接触的过敏原浓度。 医生建议，如果发现过敏每年规律发作，可在过敏季到来前半个月开始预防性用药，当出现症状后建议耳鼻喉科就诊接受规范药物治疗，一般采用的药物包括鼻喷激素、口服和鼻用抗组胺药、抗白三烯药、抗胆碱能药物等。 对于蒿草花粉过敏的患者也可考虑进行蒿草花粉的脱敏治疗，但脱敏治疗开始的时间需要避开花粉季。 饱受过敏困扰，应该先查过敏原 如果你有了以上症状也不要盲目用药，建议先查清楚具体过敏原。 （过敏原测试包括：总IgE、混合草（肯塔基蓝草/草地羊茅/果园草）、树花粉组合（栎树/榆树/梧桐/柳树/杨树）、霉菌组合（点青霉/链格孢菌/烟曲霉/分枝孢菌）、屋尘、户尘螨、蟑螂、狗毛皮屑、猫毛皮屑、桑树、菠萝、鸡蛋白、牛肉、牛奶、虾蟹、贝类、苋、腰果、芒果。检查时请携带本人身份证，抽血检查无需空腹。）
健康资讯 2022-09-16阅读量9643
病请描述：每到春季三四月份，总有一些人感觉头疼、打喷嚏、鼻塞、流鼻涕，浑身不舒服，而且周期长、反反复复没完没了。。。其实，很多人并不是感冒，而是过敏性鼻炎。过敏性鼻炎季节性很强，春、秋两季感觉最明显，而花粉过敏是导致过敏性鼻炎的一个重要因素。三四月份花粉浓度高，过敏性鼻炎发病率会升高，我们常见的杨毛柳絮过敏都属于这一类，随着花粉浓度降低，症状才会慢慢缓解。 花粉过敏有啥症状呢？ 花粉引发的过敏症状大体一致，主要表现为频繁打喷嚏、流清水鼻涕、眼睛流泪红肿、眼睛干涩痒等症状，严重者甚至会引起哮喘、组织水肿、休克等病症。据北京市气象服务中心专家说，对北京全年整体而言，3月初至10月中均为北京的花粉季。但主要强致敏性花粉集中在3月中旬到4月中旬，及8月中旬到9月末这两个时间段。 怎样预防过敏性鼻炎？ ●1.戴口罩，戴护目镜 ● 远离过敏源，花粉过敏是导致过敏性鼻炎最主要的原因之一，请远离这些过敏源。 ●2.预防感冒 ● 春冬交替季节北方早晚间还是比较冷，容易着凉，而感冒如果和过敏性鼻炎交织在一起，那就很不舒服了。俗话说“春捂秋冻”嘛，还是要做好保暖，预防感冒。 ●3.鼻部护理 ● 做好鼻子日常护理，用热毛巾敷鼻子，有缓解鼻塞和鼻部痒的好处；用淡盐水或清水清洗鼻腔，能很好的预防过敏性鼻炎发作。 ●4.忌食辛辣刺激性食物 ● 猜测很多朋友疫情期间都快馋哭了，现在遇到火锅川香鱼都会猛吃一顿，可是需要注意辛辣刺激食物可反复诱发鼻炎，或者导致鼻炎症状加重。 ●重点提示 ● 清明小长假又要到了，有外出打算的朋友们一定要注意哦。 疫情期间还是多待在家里宅吧。 怎样确定过敏原？ 对于不明原因的过敏可以进行过敏原检查。通过检查可以查出潜在的过敏原，及时避免接触或进行脱敏治疗。常用的过敏原的检测方法有皮试和血液检测。皮试检测主要用于检测吸入性过敏原如花粉、灰尘、霉菌、皮屑、动物毛发等。血液检测也很方便，并且推荐给儿童和老人做检查。但是敏感性跟特异性受到实验体系的影响，部分患者会出现假阴性。 过敏性鼻炎能根治吗？ 过敏通常很难根治，现在可以用药物有效的控制它，去缓解症状。有些孩子小时候容易过敏，而长大就好了；有些人换个环境居住避开过敏原就不再有症状了；有些人则需要做免疫治疗。所以提前预防最重要，避开过敏原： 1. 外出佩戴口罩、帽子和眼镜； 2. 减少户外运动； 3. 回家后及时更换外出衣物，并洗头洗澡； 4. 不在户外晾晒衣物； 5. 在家和车内关闭门窗，使用过滤功能的空调； 6. 减轻室内湿度，避免花粉和霉菌一起加重过敏症状；
健康资讯 2022-03-18阅读量9931
病请描述：病毒性感冒即上呼吸道感染（简称上感），是由多种病毒引起的常见呼吸道传染病。诱因有受寒、淋雨、过度疲劳、营养不良等。患者的鼻涕、唾液、痰液含有病毒，通过打喷嚏、咳嗽、说话将病毒散播入空气中，感染他人。健康人也可由于接触患者的毛巾、脸盆或餐具等感染病毒而得病。感冒主要表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痛、咳嗽、声音嘶哑等症状。全身表现有头痛、浑身酸痛、疲乏无力、食欲不振，或不发热，或低热，或高热、畏寒等症状。病程一般为3～7天。感冒发热患者需卧床休息，注意保暧，减少活动。住处要经常通风，保持一定温度和湿度。多饮开水，吃清淡和稀软的食物。 发热较高时可用冷水擦身或温水擦身（水温以32～34℃为宜），或30%～50%酒精擦拭颈部、胸部、腋部、腋窝、腹股沟等处，或头枕冰袋。 治疗方法如下： 1．西药：速效感冒胶囊1～2粒，每日3次；克感敏1片，每日3次。两种药任选一种。2．中成药：银翘解毒丸（片）、桑菊感冒片、感冒清、感冒退热冲剂、板兰根冲剂、强力银翘片等适宜于风热（即发热、咽喉肿痛、流黄涕较突出）感冒。桑姜感冒片、参苏丸、感冒通等适宜于风寒（即恶寒、鼻塞、清涕较突出）感冒。 3．其他治法： ①食醋加适量开水点鼻。 ②针刺及刮痧：可以针合谷、曲池、太阳、发热者加刺大椎，咽喉肿痛时可在少商穴放血；或用一碎碗片，用光滑边缘蘸油少许，沿颈椎两旁向下刮，以刮出红点为度。 ③生姜1两，红糖1两，煎汤分3次内服，可治风寒感冒。 ④葱白1两，切烂，用手揉搓，放鼻孔外闻气味，可治风寒感冒鼻塞。可用葱白数根，捣烂出汁，滴入鼻孔，每日1次，每次2～3滴。 ⑤银花20克，茶叶6克，白糖50克，水煎后分3次，可治风热感冒。 ⑥生姜少许，葱白260克，白萝卜1000克切片，放入锅内煎煮熬汤，连吃带喝。 ⑦姜2片，加入一小撮茶叶，咀嚼后温水送下。 ⑧生梨1个，洗净，连皮切碎，加冰糖和少许水，炖服。 ⑨按摩防感冒。每天早晨起床时，或从室内到室外以前（或从温暖的房间到较冷的房间），以及洗澡以前和洗澡之后，先用手指按住水沟穴（人中），连续揉20多次，继在风府穴处同样揉20多次，到这两上穴位都感到微热为度，对预防感冒有一定的效果。 文章参考：CDC（中国疾病预防控制中心）
微医健康 2021-07-21阅读量1.0万
病请描述：秋冬季来临，流感病毒又开始蠢蠢欲动。但是目前，新冠肺炎疫情还未完全控制住，甚至有二次反弹的迹象。 面对新冠肺炎与流感叠加的双重风险，我们应该怎样做好防护呢？ 对此，中国疾控中心表示，接种疫苗是抵御流感最有效的手段。 流感、普通感冒、新冠肺炎有什么显著区别？ 秋冬季本来就是流感、感冒的高发季节，而今年又碰上新冠疫情，这三类疾病的初步症状都很相似，我们该如何区分呢？ 流感 流感病人通常起病急，有明显的发热症状，常伴有全身症状，包括头痛、肌肉乏力、食欲下降等，易引起并发症。除此之外，可能伴有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕等症状。 普通感冒 普通感冒主要是鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道症状比较重，没有明显的发热、乏力、食欲降低等症状，不易引起并发症，多呈自限性。 新冠肺炎 新冠肺炎一般都有明确的流行病学史，如去过疫情高风险地区、接触过疑似或确诊病例等。 基于目前的流行病学调查，潜伏期一般1~14天，多为3~7天。主要表现为发热、乏力、干咳，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。 轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，影像学无肺炎表现； 普通型具有发热、呼吸道等症状，影像学有肺炎表现； 重型患者可出现呼吸困难、低氧血症、肺部影像学病灶进展迅速等情况； 危重症者甚至会出现呼吸衰竭、休克、多脏器损害等情况。 预防流感的最佳方法——接种疫苗 9月，中国疾控中心发布了最新的流感疫苗预防接种技术指南，面对今年流感和新冠病毒的双重威胁，最有效预防流感的方法就是接种疫苗。 1哪些人需要接种疫苗？ 1）临床救治、公共卫生、卫生检疫等医务人员； 2）养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所的脆弱人员及员工； 3）中小学教师及学生、托幼机构、监所在押人员及工作人员等重点场所人群； 4）其他流感高风险人群，包括60岁以上居家老人、6月龄到5岁的儿童、特定慢性病患者、孕妇等。 2需要接种几针可以达到好的预防效果？ 1）6月龄-8岁儿童 首次接种或既往接种2剂次以下流感疫苗的儿童应该接种2剂次，每次间隔≥4周；2019-2020年度或以前接种过2剂次以上流感疫苗的儿童，建议接种1剂。 2）9岁及以上儿童和成人仅需要接种1剂。 3接种的最佳时间 全国各地每年流感活动高峰出现的时间和持续时间不同，所以为了保证在流感高发季节来临前获得免疫保护，最好在10月底前就完成疫苗接种。 如果发现有喉咙痛、流鼻涕…这些症状，该怎么办？ 如果发现自己有喉咙痛、流鼻涕、咳嗽这些症状，不要慌张，先保持镇定，按照下面这些步骤来判断自己是否得了流感或其他疾病。 1测量体温，温度是否超过38℃ 若体温高于37.3℃，低于38℃，那么好好休息，可以根据说明书服用一些治疗感冒、流感的药物，自我在家隔离，持续观察自身的症状。如变得严重，需要前往医院进行就诊。 若体温高于38℃，且一直不退，需要前往医院的发热门诊进行就诊。 2 是否有胃肠道不适的症状 因为目前新型冠状病毒感染的首发症状包括胃肠道不适，出现腹泻时要注意在家隔离，保证营养，适量多饮糖盐水。如果症状加重，需要及时就医。 3回忆是否有接触史 这三类疾病的诊断都需要依靠流行病学史、临床表现及辅助检查，所以如果出现咳嗽、喉咙痛等基本症状，回忆一下自己的接触史，是否和患有这三类疾病的人接触过。 4避免出入公共场所，若出入，佩戴口罩 如果已经出现症状，最好在家隔离，避免出入公共场所，防止病毒传染。如果必须出入，例如上班、上学，那么需要戴好口罩，做好防护，及时消毒。 5高热持续不下，建议前往医院进行治疗 如高热持续不下，并且还伴有其他身体不适，那么赶紧前往医院的发热门诊进行专业的治疗。
健康资讯 2020-11-09阅读量1.0万
病请描述：秋冬季到了，身边网络咨询孩子咳嗽的家长越来越多。秋冬季的咳嗽与季节气候特征有关。这是由于秋冬季燥邪、寒邪当令，导致呼吸道干燥，当呼吸道黏膜受到异物、炎症、分泌物或过敏性因素等时更容易受到刺激，同时儿童免疫力低下，肺气虚弱也是重要的内在因素，俗话说，里不和，则外不谐。每一个咳嗽孩子的背后都是长期内环境紊乱积累的结果。祖国医学博大精深，标本兼治，近年来越来越受重视。作为年轻的爸爸妈妈都应该主动学一些中医知识，一来省去扎推去医院的麻烦，二来还减少交叉感染的风险。下面提供几款针对孩子咳嗽的食疗方：1. 风寒咳嗽：特点是咳嗽咽痒、咯痰清稀、鼻塞流清涕、头痛发热、身倦酸痛等，治疗宜祛风散寒，宣肺止咳。萝卜苏叶蜂蜜饮：白萝卜5片，苏叶9克、生姜2片，大枣 5枚，蜂蜜30克。将萝卜、生姜、大枣加水适量煮沸约30分钟，去渣，加蜂蜜，再煮沸即可。温热服下。每日2次。2. 风热咳嗽： 特点是咳嗽气粗、痰黄黏稠、咯痰不爽、鼻流浊涕、咽红口干等。治宜疏风清热，润肺止咳。荸荠百合羹：荸荠30克，百合1克，雪梨1个，冰糖适量。将荸荠洗净去皮捣烂，雪梨洗净连皮切去核，百合洗净后，三者混合加水煎煮，后加适量冰糖煮至熟烂汤稠。3. 痰湿咳嗽：特点是咳嗽痰多、痰液清稀、早晚咳重,常伴有食欲不振、口水较多等症。 治宜健脾燥湿,化痰止咳。橘皮茯苓粥: 鲜橘皮30克，茯苓15克，洗净，切丝，大米100克，淘净，加水煮粥。分早晚2次温热服食。连服7天。4.痰热咳嗽：特点是咳嗽气促,痰黄黏稠难咯, 喘促鼻煽, 伴面赤口渴喜饮、唇红、尿黄、便干等。 治宜清热润燥,化痰止咳。秋梨白藕芦根汁：秋梨去皮、核，白藕去节各等量，鲜芦根150克，切碎，取汁加冰糖适量，每次服60-80毫升,每日3-4次。 秋冬季来临，平时如何预防咳嗽呢？(1)脖子保暖，可使用丝巾将小儿的脖子围住，保持患儿脖子温度，适应于风寒咳嗽。(2)肺俞保暖，肺俞穴位于两侧肩胛骨之间，寒气极易从肺俞入侵导致伤风寒造成咳嗽，可作以下几点：(1)一旦感觉患儿受到风寒，立即搓热患儿后背肺俞穴。(2)咳嗽时，用手捂住患儿肺俞穴但不可拍打。(3)睡觉前搓热患儿后背，防止寒咳。(3)热水泡脚，水肿可加入紫苏、桂枝。或将脚心搓热。 我在临床上经常喜欢用中成药有： 1.风寒咳嗽，咳嗽初期，受凉引起，鼻塞流涕，可以用通宣理肺口服液； 2.风热咳嗽：舌质红，痰多，色黄，咽痛，可用麻甘颗粒； 3.食积咳嗽：舌苔厚腻，有口气，大便干，消积止咳口服液，效果非凡； 4.寒饮咳嗽：舌质淡，水滑，往往见于使用大量抗生素、清热解毒药后仍然咳嗽的效果比较好。
刘宝君 2020-11-01阅读量9938
病请描述：作者： 赖伟红 医学博士，临床信息学管理硕士，副研究员 小王是江南某城市郊区小镇的青年农民，自己开了一家公司。小王的生意做得红红火火，成了当地令人羡慕的人物。生意的成功令他踌躇满志，而一个多月前儿子的诞生则令他觉得生活更加有奔头。在当地，人们重男轻女的思想仍然严重。虽然儿子出生时的哭声嘶哑，个头瘦小，毛发浓密，皮肤起皱纹，外貌如老人，但得子的喜悦使得他和家人来不及多想，以往这仅仅是暂时现象。 然而，儿子出生一个月后，出现了腹部膨隆、低热、流涕、鼻塞、呼吸不畅、声音嘶哑加重，在口周、肛周、四肢、手掌和足跖部还出现红斑、丘疹和大量鳞屑。这下，小王和全家慌了神。于是，小王和妻子带着儿子来到当地的一家医院，医生检查发现他儿子面黄肌瘦、肝脾肿大、全身淋巴结肿大、全身皮肤粘膜有大片红斑脱屑，一时想不出他儿子得了什么病，只是看来病情严重，建议他到大医院诊治。于是他带着儿子来到了市里的一家大医院，门诊以“肝脾肿大待查”将他儿子收入了儿科住院治疗。儿科的医生对他儿子的病情颇费了一番心思，做了各种化验检查，一时难于确诊。经过全科讨论后，大家想到他儿子可能得了一种病，那就是先天梅毒。医生将情况向他说明后，他顿时大惊失色。经过抽血化验，他和妻子、儿子的梅毒血清检查结果均为阳性，这证实了医生的怀疑。此时的他后悔不已，心里充满了对妻儿的歉疚。然而，早知有今日，何必当初！ 原来，小王经商几年来，走南闯北，赚了大钱，也见识了外面的花花世界。由于生意上的关系，他结识了不少沾花惹草的朋友。在朋友的一再劝说下，他终于未能经受住诱惑，和不少卖淫女发生了性关系。起初，他还担心会得性病，但经历过几次风流快活后，什么病也未得到，从此便一发不可收拾，几乎每到一个城市谈生意，都要风流一番。每当与朋友谈论起风流韵事时，听说不少朋友常常得性病，为治病还花了大笔的钱，他还暗自庆幸自己从未得过性病呢！可是，现在的他，面对的是一笔不知如何偿还的风流债。 这是一个真实的故事。随着梅毒等性病在我国的重新流行，有类似小王遭遇的人并不少见。梅毒除了通过性接触传播外，还可通过胎盘、产道传染给胎儿和新生儿。一部分人感染梅毒后，无任何临床症状，或者曾经有过症状，但由于患者自己未注意或重视，未经过任何治疗，这样就形成了所谓的潜伏梅毒。潜伏梅毒虽然无症状，但具有传染性。小王的经历即属于这种情况。他在不知不觉中将梅毒传染给了妻子，妻子又传染给了儿子，从而导致他儿子得了先天梅毒。 先天梅毒也称为胎传梅毒，多由于孕妇未发现感染了梅毒，在妊娠4个月后，梅毒病原体通过胎盘进入胎儿体内。先天梅毒常常引起严重的内脏损害，对婴儿的健康影响极大，患儿病死率很高。先天梅毒患儿出生时，多有发育不良，哭声嘶哑，瘦小，皮肤皱纹多，如老人貌。约出生后3周开始出现临床症状，表现为低热、贫血、肝脾肿大、淋巴结肿大、梅毒性鼻炎、喉炎，还有红斑、脱屑、丘疹、水疱等各种皮疹，软骨炎、骨髓炎和骨膜炎等骨损害。部分患儿可发生神经梅毒，引起脑膜炎、智力障碍、视力损害，甚至发生瘫痪和死亡。 由于梅毒不仅影响患者病人及其配偶，还严重影响优生优育，因此在婚前检查、产前检查中，作梅毒检查是十分必要的。这样可以早期发现、早期治疗，从而避免类似小王的悲剧。值得警醒的是，预防梅毒等性传播疾病的根本措施在于洁身自好，有良好的性道德和性观念，远离和摒弃高危性行为。
赖伟红 2020-05-15阅读量1.1万
病请描述：肺间质肺纤维化目前仍是一个世界性的难题，因为发病原因和机制复杂、诊断困难、治疗有限，整体预后差且疾病进展难以预测。《新英格兰医学杂志》上刊登了一篇题为“特发性肺纤维化”的综述，由哥伦比亚大学David J.Lederer博士撰写。这是目前为止，关于特发性肺纤维化最为权威的文章，堪比教科书的结论。文章中提到了成人肺纤维化中位生存期只有3.8年，治疗上也没有太大的进展，肺移植会越来越普及，但五年生存率只有一半左右。 是不是所有的肺纤维化生命只有3.8年呢？当然不是啦，这个病自然病程因人而异, 大部分患者进展缓慢, 部分患者保持稳定；另一些患者可能表现为快速进展；少数患者可能出现不可预测的急剧恶化。2019年我国制定了《IPF急性加重诊断与治疗中国专家共识》，提到IPF患者死亡的首要原因就是急性加重，急性加重发生后住院期间病死率为55％～80％，同时也提到“由于缺乏有效的治疗措施，预防急性加重的发生比任何治疗更有效”，强调了预防的重要性，但提到的预防方法比较笼统，实际生活中可操作性并不强。 我们都知道，肺纤维化患者本身抵抗力较差，有些因为病情需要长期口服激素或免疫抑制剂，极易被感染，尤其在劳累之后，大多数患者可无任何前期鼻塞、流涕、咽部不适等症状，直接表现为咳嗽、气短加重。那么我们在生活中如何预防病情加重呢？今天我们从日常生活各个方面详细探讨如何预防这个话题。 首先，需要注意休息，注意保暖，避免受寒，根据天气变化适当及时增减衣服，尽量避免去人口密集场所，防治交叉感染。对于肺纤维化患者，秋冬季出门最好带口罩、围巾和穿棉背心，以避免呼吸道和背部受凉。推荐肺纤维化患者在流感季节到来之前提前注射流感疫苗，能降低因流感引发的并发症发生率及住院次数。在稳定期要充分利用中医“治未病”和“未病先防”的优势，根据身体状况采用中医辨证论治调理以增强免疫力，提高生活质量，减少急性发作次数、减轻长期服用激素和免疫抑制剂的副作用，但正规医疗机构、正规医生开处方仍然是前提。根据临床经验，平时应以补肺益肾为主，可适当选用百令胶囊或活血化瘀类中成药可能有助于延缓疾病的进展。 饮食上要清淡、易消化，多食高蛋白、高热量，多吃瓜果蔬菜，多饮水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物及蛋、鱼、虾等易诱发哮喘的食物。可根据患者体质特点和食物的四性五味辩证进食，选择一些补肺气、养肺阴的食物，如百合、麦冬、太子参、黄芪、白术、茯苓、淮山药，兼有肾虚可选用枸杞子、芝麻、核桃肉等，常需要适量服用、持之以恒，需谨记“润物细无声、王道无近功”肺纤维化发展到后期，要时时注意温养肺脏，慎用寒冷之药和食物。当然，如果肺部出现了严重的感染，出现了实热之证，那么凉药还是可以使用的，只是同时也要注意保护阳气。 保持居室空气流通，每日通风，避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素，也要避免吸入过冷、过干、过湿的空气。尽量不要使用加湿器，因为加湿器会把自来水中的一些杂质喷发到空气中，对肺纤维化患者不利。房间里不宜铺设地毯，不放置花草。居室要经常打扫，但要避免干扫，以免尘土飞扬。被褥、枕头不宜用羽毛或陈旧棉絮等易引起过敏的物品填充，而且要经常晒、勤换洗。还有最重要一点要戒烟，远离外源性过敏原，如鸟类、宠物、加湿器、染发剂，桑拿浴以及杀虫剂等。有条件的家中应配备制氧机，进行长期氧疗，缓解缺氧导致的呼吸困难等症状。 有规律的进行适度有氧运动，要遵循运动量由小到大，运动时间由短到长的原则。肺纤维化患者常常因气短而对运动产生恐惧和心理压力。然而，缺乏运动会使你的肌肉不能像以前那样有力和有效率，甚至发展到即使轻微的日常活动也变得困难；相反通过规律运动如简单的散步等，你的肌肉会变得更有力，更能对抗疲劳。总之，通过规律训练你能学会使用更有效的方法去完成工作，结果完成同样的工作需氧就会减少，气短也减轻了。如做深呼吸、缩唇呼吸、散步、练太极拳、练气功等。 最后，一定要遵医嘱用药，尤其是激素类，治疗过程可能长达6-18个月，请务必全程、足量、规律用药，切不可自行随意停药或减药，有些患者自觉症状好转，自行停药，导致病情急剧恶化。注意定期随访，以便医生了解治疗效果，并随时调整治疗方案。掌握自我管理的技巧，学会自我监测病情，一旦出现发热、咳嗽、气喘等症状加重，及时就近就医。 相信通过正规合理的药物治疗（包括中西医）、氧疗、肺康复以及日常生活各个方面的预防措施等一系列组合拳，终有一天可能使肺移植不再成为必需，并使肺纤维化成为像高血压病、糖尿病一样的终身性慢性疾病。
刘宝君 2020-02-05阅读量1.0万