病请描述：随着社会的发展以及教育水平的提高，人们越来越注重如何科学地维护健康预防疾病。对于准妈妈们，他们非常关注在怀孕期间如何保护自身和宝宝的健康。这里与大家分享一下妊娠期妇女口腔保健那些事。 一、妊娠期妇女常见的口腔疾病：据统计，临床上有30％～100％的孕妇罹患口腔疾病，其中，龋病和牙龈病是是妊娠妇女易患的口腔疾病。 1．龋病：孕妇好发龋病的直接原因是口腔卫生不良。妊娠性呕吐，可使唾液 pH 值下降，釉质脱矿；孕妇饮食频率增加，数量增多；体质下降，生活不便，放松口腔卫生的维护；妊娠早期与后期，由于存在早产和流产危险，不便于接受口腔治疗，这些原因均导致孕妇成为龋病的高风险人群。 2．妊娠期龈炎：妊娠期间，由于体内孕激素水平升高、雌激素水平下降，代谢水平、生活方式和精神压力发生变动，口腔健康状况也随之改变。临床调查显示，虽然妊娠期妇女菌斑指数与妊娠前相比无明显改变，但龈炎发生率和严重性却增加，主要原因在于：龈沟液中激素水平升高，利于中间普氏菌繁殖，使菌斑成分改变。同时，牙龈血管扩张充血，通透性增高，炎症细胞渗出增多，加重了原有的牙龈炎症。此外，由于内分泌功能紊乱和口腔内原有的局部刺激因素存在，如牙石、软垢，残根残冠等，一些孕妇在发生妊娠期龈炎之外，还会在某些部位的牙龈上出现瘤样增生，称为妊娠性牙龈瘤。二、 妊娠期口腔保健的措施1．寻求专业口腔保健指导，提高口腔保健意识计划怀孕前应常规进行全面的口腔检查，获得个性化的口腔健康指导，清除牙结石，维护牙周健康；积极防治牙体牙髓疾病，拔除残根、残冠及阻生智齿，清除感染病灶；拆除不良修复体，全面修复缺失牙，恢复咀嚼功能。通过重视孕前口腔健康检查，早期发现，早期治疗口腔疾病，做好妊娠的口腔准备，使整个孕期远离口腔隐患的困扰。若在孕期出现口腔疾病困扰，不可盲目治疗。怀孕早期进行口腔疾病的治疗操作，存在流产危险，怀孕晚期存在早产的危险，较为安全的治疗时机为怀孕 4～6 个月期间，但亦非绝对安全期，故在产后应积极彻底地治疗孕期出现的口腔问题。产后还应及时了解新生儿口腔保健方法，使新生儿尽早建立良好的饮食习惯，预防因早期喂养不当导致的错颌畸形及婴幼儿早期龋等。2．合理饮食，均衡营养妊娠期间，不仅激素水平改变可使牙龈出血，母体缺乏维生素，也易导致牙龈质地松软，探诊出血，使牙周状况恶化，且孕期母体钙、磷和维生素 A、D、C 失调可造成胎儿乳牙釉质发育不全。因此，需重视孕期营养的均衡，摄入足够的矿物质、维生素、微量元素及优质蛋白质。3．防止感染，慎用药物妊娠期间应预防牙周致病菌，及风疹、梅毒等的感染，并慎用四环素类药物。如果感染梅毒螺旋体可影响发育期的牙胚，10%～30%先天性梅毒患儿可出现半月形切牙、桑葚状磨牙；如果感染风疹等病毒感染及不当用药可能导致唇裂、腭裂等畸形的发生及牙齿的发育异常；因四环素可通过胎盘屏障，胚胎29周至胎儿出生之间任何时候孕妇服用四环素类药物，可能引起儿童牙齿着色，就是人们常的四环素牙。4．建立良好的生活习惯孕期需戒除吸烟、酗酒、药物滥用等不良嗜好，以降低胎儿先天畸形的发生；同时需养成良好的口腔卫生习惯，通过有效的口腔卫生维护，可降低孕期感染口腔疾患的风险。保持口腔清洁应做到有效刷牙，必要时使用辅助清洁工具。辅助清洁方法有牙线、牙间刷及漱口水等。牙线及牙间刷主要针对滞留于牙间隙、牙齿邻面的菌斑。妊娠期龈炎患者可于餐前、后选用 1︰2000 洗必泰漱口，必要时用棉签或棉球蘸生理盐水或苏打水在口腔内容易积存污物处擦拭。测试口腔pH值，选用合适的口腔含漱溶液。5．保持良好的精神状态牙周疾病的危险因素之一是精神压力。妊娠期准妈妈可出现焦虑、矛盾、激动、欣喜等复杂的心理情绪变化。其中，焦虑是伴随妊娠发生的最重要的心理反应，此外近年多个不同洲际国家的研究还明确显示，产前抑郁的发生比率约为10％～20％，因此孕期调整精神、心理压力，保持情绪稳定，维护心身健康，有利于促进母体牙周健康及胎儿健康。
蒋备战 2021-06-08阅读量9564
病请描述：日常生活中，想要少生病，就要免疫力来帮忙。因为它是我们身体最基本的防御系统，它可以帮助我们的身体把一些外来的细菌和病毒消灭，这样一些，有害的细菌和病毒就不会影响到我们的身体健康。身体免疫力下降，会表现在哪些方面？我们该如何提升免疫力？这些情况说明你的免疫力在下降1.喷嚏不断，感冒找上门有些人每天都打喷嚏比较多，而且动不动就会感冒，这是因为免疫过低导致一些细菌、病毒对他们产生影响。长期以往，很容易导致身体虚弱，假如得了大病，可能会难以抵抗，所以生活中发现自己有这些情况，最好及时提升免疫力。 2.容易感到累，一直打哈欠平时，我们感到过度疲倦的时候会打哈欠，而且还会感到困倦，这可能是因为昨天晚上熬夜或者过度劳累。不过生活中有一些人，他们即使补充了充足的睡眠也会频繁地出现哈欠、困倦的情况，这很有可能是免疫力过低引起的，可能休息一小会之后可以得到改善，但过一会就会再次变成这种状态。这种情况，会影响到我们的工作和学习，如果不能够及时的处理改善的话，可能会带来不必要的麻烦。 3.容易发生出血、感染的情况对于免疫力低下的人群来说，还有一个影响身体健康的表现，假如说他们磕碰了自己的伤口，会出现流血的情况，假如长期血流不止的话容易增加感染几率。其实这也有可能是免疫力过低的表现，因为免疫力低的时候，会导致血液中的血小板凝血因子的数量比较少，这时候发生流血的情况就不能及时地进行愈合。提升免疫力，试试这些方法1.多吃瘦肉等蛋白质含量多的食物建议大家平时多补充蛋白质，蛋白质是我们身体免疫系统的基础。假如缺乏蛋白质，就会使我们的身体免疫力变差，这样疾病也会更加容易找上门来，所以建议大家生活中多吃一些含有蛋白质的食物，例如说红肉、奶制品、鱼类以及虾等食物，除此之外，每天早上可以喝一些豆浆等。 2.每天多喝水正常来说每个人每天都要喝大约1500毫升到2000毫升的水，可是生活中大部分人都是感觉自己有点渴才会去喝水，其实喝水也可以增强我们的免疫力，促进血液的循环，让一些有害物质可以更快地排出。 3.适当吃一些动物内脏比如猪肝、牛杂等，这些食物可以促进我们的免疫力，因为它们含有一些叶酸、硒、锌和维生素B6以及B12等微量的营养元素，人体补充了这些元素，可以增强自己的免疫力，也可以预防一些疾病。不过要注意动物内脏中，会含有较多的胆固醇，所以对于一些有高血脂等慢性病的人来说，平时要少吃，免得引起一些心脑血管疾病。 4.补充一些维生素，尤其是维生素C人体如果缺乏维生素C，会出现抵抗力下降、疲倦、情绪急躁、牙龈出血、体重减轻等症状。维生素C不仅可以帮助我们增强免疫力，还可以抑制一些对我们人体有害的致癌物质，比如说亚硝胺等。关于维生素C，我们可以吃一些草莓、黄瓜、胡萝卜等蔬果，它们里面不仅含有较多的维生素C，还含有其他的一些维生素。 早在上世纪40年代罗登义等就发现刺梨富含维生素C，其含量居各类水果之冠，每100g果肉中含维生素C 2054~2725mg，比苹果高500倍，比柑橘高100倍，比猕猴桃高9倍，被誉为水果中的维生素C大王，刺梨还富含SOD、糖类物质、胡萝卜素、蛋白质、氨基酸和人体所需的其他营养物质。 现代研究表明，刺梨果实含有丰富的维生素C、多酚、黄酮、有机酸、多糖、氨基酸以及微量元素等物质，因此具有健胃消食、清热解暑的功效，可用于治疗暑热伤津、心烦口渴、小便短赤、饮食积滞、少食腹泻、咽喉肿痛、脾胃虚弱、醉酒、颜面黑斑等症。因维生素C缺乏引起的皮肤粗糙、暴躁易怒、食欲不振、困乏疲倦免疫力下降等健康问题人群，可以适当买些刺梨或者刺梨类食品来补充维生素C。娃哈哈刺梨VC压片糖果富含天然维生素C长按保存图片，并打开微 信扫码即可查看商品详情微 信搜索小程序娃哈哈康有利官方商城即可获得无门槛优惠券赶快行动起来吧！娃哈哈康有利平台 ?种类丰富，涵盖健康所需：60余款自主研发的产品以及100余款第三方产品，涵盖美容养颜、体重管理、心血管问题、护眼护肝、维生素族等全领域；?国民品牌，值得信赖：33年国民老品牌，品质保障！60余种健康食品均具有质检报告，买得放心吃得放心；?智能制造，透明工厂为品质护航：娃哈哈康有利平台上所有自营产品由娃哈哈智能工厂制造，第三方产品由娃哈哈认证的第三方专业工厂制造。
微医健康 2021-02-25阅读量6.3万
病请描述： 你是不是无意间一吸牙就会出血呢?平时可能并不痛，但只要用力一吸牙龈就会出血，而且出血量还有点多，还伴有口臭等问题。 常有人问“用力吸一下牙龈就出血怎么回事”。每天都会刷牙，以前没有这个病症。 但是不知道为什么最近一吸牙龈就出血口臭，不吸的话就不会出血。对于此种情况，初步考虑为牙龈炎的表现。一般表现为仅在吮吸、刷牙、咀嚼较硬食物时唾液中带有血丝。 牙龈出血是由于牙龈下有炎症导致的，由于食物残留顺着刷牙难以清洁牙齿与牙龈之间的缝隙，进入龈下，时间久了形成更难清洁的牙石，从而成为细菌滋生的温床，细菌感染内牙龈发炎而导致牙龈出血。 由于这些外部原因的影响以及人本身口腔免疫功能的退化，这在成年人中是很常见的口腔疾病，牙龈出血的根本原因实际上是牙龈发生轻微萎缩。 当口腔当中的牙菌斑在牙体表面形成后，如不及时清除，可逐渐硬化，形成牙石。 牙石多位于牙体与牙龈的结合部位，这种较硬的牙石对于牙龈产生持续的刺激作用，当正常的牙龈受到炎症的刺激，牙龈的毛细血管增多，变得充血，牙龈颜色变暗，一但受到刺激，牙龈就容易出血。 由于牙龈炎是牙周炎的早期，所以，定期的洁治(洗牙)以去处牙体上的牙石，缓解牙龈的炎症，可以使牙龈炎得以康复。 如果牙龈出血已经有一段时间了，最好建议到正规医院的口腔科具体的检查下，如果真是牙龈炎可以服用维生素C和人工牛黄甲硝唑胶囊治疗。另外可以正规医院超声波洁牙改善症状、避免辛辣刺激性饮食和喝酒。
章宁波 2020-10-07阅读量1.1万
病请描述：牙龈出血最常见原因是口腔卫生没有做好，牙齿软垢、菌斑、结石造成牙龈的炎症，牙周的炎症。牙龈有炎症的情况下就会表现为经常性的出血。比较轻的时候可能在刷牙时候有出血，比较重的时候可能出现自发性的出血，就是我们吸气的时候，说话的时候吃硬东西的时候会有牙龈出血的现象，所以在出现牙龈出血的时候，首先应该到牙周病科进行洁牙洗牙的处理，去除牙齿表面的软垢，菌斑结石等等，一般情况下，通过口腔的治疗，通过洗牙的处理都会有所改善，如果还是不能够改善，可以考虑进一步做全身方面的检查。我们应该保持口腔卫生，好好刷牙，定期的到口腔医院去进行洁牙处理，做好口腔卫生自我维护。
张耀国 2020-09-09阅读量8714
病请描述： 牙龈一碰就流血，最常见的原因是口腔卫生没有做好，牙齿结石过多等造成的牙龈炎症，牙周炎症引起的牙龈出血。牙龈炎症比较轻的时候，可能表现为刷牙出血，吃硬的食物时出血，如果牙龈一碰就出血，说明炎症比较重。首先应排除口腔问题，可以到口腔医院牙周病科进行洁牙处理，一般情况下，通过洁牙自我口腔维护都会有所改善，建议每年洁牙一次，平时自己保持口腔卫生，好好刷牙。在急性炎症期，可以适当使用消炎药，也可以使用漱口水等控制炎症。在排除口腔牙龈炎症，牙周炎症因素之后，如果仍然不能改善，建议再进行全身方面的检查。
张耀国 2020-09-08阅读量9013
病请描述： 牙龈炎和牙龈肿痛是一种常见的口腔疾病，会对人们的口腔造成一定的影响，疾病的成因是比较丰富的，有可能是因为感染、营养因素或者激素水平改变而引发的，但是很多人并不了解疾病的成因，就不利于预防疾病，为了大家的健康，接下来我会进行一些简单的分析。 牙龈炎肿疼造成的原因要包括以下几点 1.有的人会因为感染因素而出现牙龈炎这种疾病，如果人们长期不刷牙，就会导致牙齿或者牙龈出现大量的牙菌斑，就会对牙龈的组织造成一定的损害。有的人可能会因为牙结石、食物镶嵌或者不良修复体，而导致牙龈炎症的出现。 2. 一个人身体的激素改变对于人体也会造成一定的影响，在青春期或者妊娠期，激素水平可能会产生一些生理变化，所以就会加重牙龈炎的症状，就会出现牙龈疼痛流血或者红肿的状况。 3.如果一个人有不良的饮食习惯，那么牙龈炎也有可能会发生，有的人经常吃一些油腻辛辣，容易导致上火的食物，比如油炸类食物或者烧烤类食物，再加上身体缺乏维生素或者身体无法正常的吸收营养，那么就会出现牙龈肿痛。 4.如果一个人长期心情抑郁，身体抵抗力低下，再加上经常抽烟喝酒，那么牙龈就有可能会因为受到损伤而出现容易被炎症侵害的情况，不仅会导致牙龈肿痛，还有可能会导致牙龈萎缩。 以上介绍了引起牙龈炎肿疼的一些原因，想必大家一定有了解，如果人们出现牙龈炎和牙龈肿痛，应及时到医院口腔科检查治疗，避免造成严重后果，导致疾病发展，
章宁波 2020-09-02阅读量1.0万
病请描述： 患者常常被牙龈出血、红肿、胀痛等痛苦所困扰，牙龈炎影响着人们的生活和工作。这种炎症的发生主要是因为口腔不清洁，常有食物残渣留在齿缝引起细菌感染，久而久之易导致牙龈炎。下面为您详细解释牙龈炎是怎么引起的，该如何治疗? 一般常见的牙龈炎是慢性单纯性龈炎，引发的原因也常是由于细菌感染。由于个人对其口腔卫生的忽视，饮食后口腔常有食物残渣残留，稍不注意卫生容易引发该症。 所以牙龈炎发病的主要原因就是是口腔卫生不良，使得牙菌斑、牙结石及软垢在龈缘附近牙面沉积，从而诱发该症。患者应该及时治疗，不然牙龈炎或许会逐渐发展为牙周炎，最终将导致患者牙齿松动，更严重的是牙齿脱落丧失。 我们平时应该多多注意自身口腔卫生，及时清除牙垢，减少细菌的滋生和繁殖。 一方面注意饮食多吃清淡的食物，远离辛辣、刺激、生冷的食物; 另一方面做好牙护理工作，如牙龈按摩，养成良好的咀嚼习惯，细嚼慢咽，正确刷牙等。同时应当定期做门诊口腔检查，这样能够做到防范于未然，及时了解自身牙龈的变化。患者也应该实时注意自身病情，及时复诊，以免病情加重。 所以说，牙龈炎是怎么引起的呢? 最主要的就是口腔不清洁，细菌感染，牙垢沉积，这是种常见的病症，需要我们关注自身的口腔卫生，保持一个良好的生活习惯，饭后刷牙漱口，做好牙护理，平时加强锻炼，养成良好的作息生活习惯。当然做一个定期的口腔检查也是很有必要的，我们应当多多听取医生的意见和建议，患者也应当积极配合治疗。
章宁波 2020-08-04阅读量9875
病请描述： 牙周炎是在生活中保健常见的一种口腔疾病，患有牙周炎的患者如果没有正确的治疗，那么就可能会导致患者出现牙齿松动、脱落症状，给患者的正常生活和工作都带来了一定的影响，所以患有牙周炎疾病一定要及早的采取治疗措施，那么，牙周炎咋办呢?下面就看看牙周炎的治疗与护理方法。 在临床上，对于牙周炎这种疾病的治疗主要以局部治疗为主，首先需要患者去除牙龈上的牙石，再把牙周袋内的牙石进行清除，然后在刮除牙周袋中发生病变牙骨质，在经过这些治疗后，患者的牙龈红肿症状基本就可以消退，并且牙龈出血症状和牙周袋溢脓症状也会随之消失。 牙周炎患者如果出现牙周袋症状后，患者可以对牙周袋进行药物治疗，首先是在牙周袋内放入一些药物，如碘甘油、复方碘液或是抗菌类的药物，使患者的牙周袋内保持相对较高的药物浓度，以达到消灭牙周袋内的各种细菌，如果患者的病情严重则需进行牙周手术治疗。 此外，为了能够有效控制的牙菌斑，避免牙周炎疾病的发生，患者在生活中一定要养成一个良好卫生习惯，在饭后一定要注意及时刷牙嗽口，每天刷牙三次比较好，刷牙时间是在三到五分钟，同时建议牙周炎患者用含氟的牙膏，或是具有抗牙石效果的牙膏，以防止牙石牙垢的形成，进而达到预防牙周炎疾病发生的目的。 温馨提示：牙周炎的患者在平时要注意口腔的卫生护理，勤刷牙漱口，养成良好的个人口腔卫生习惯，在饮食方面要注意多吃一些绿色蔬菜与水果，因为患上了牙周炎疾病后，对患者的饮食状况就会造成许多影响，所以在发现患有牙周炎疾病时一定要及早的采取治疗措施，不可耽误。
章宁波 2020-07-27阅读量9837
病请描述：近期经常有患者询问一种治疗间质性膀胱炎口服药物——戊聚糖多硫酸钠（爱必罗），在这里就此药向大家做个简要介绍，希望能对大家有所帮助。商标注册名字是：ELMIRON，中文翻译爱泌罗。通用名，或者，仿制药名字，Pentosan polysulfate sodium capsule，中文翻译: 戊糖多硫酸钠胶囊。首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科张鹏只要是同一个商品名字，ELMIRON，从不同国家采购的，应该都是出自一家，授权转让的。如果买到的是Pentosan polysulfate sodium capsule，戊糖多硫酸钠胶囊，就是仿制的，和爱泌罗不是一个来源的。 爱泌罗胶囊 ELMIRON®-100MG 戊糖多硫酸钠胶囊（Pentosan polysulfate sodium）2018年5月修订的美国FDA药品说明书翻译 【性状】戊糖多硫酸钠Pentosan polysulfate sodium是一种半合成的肝素类大分子碳水化合物衍生物，化学性质和结构式类似于糖胺聚糖。它是一种白色无味粉末，轻微吸湿，在pH6时溶于水至50%。它的分子量为4000到6000道尔顿，化学结构式如下：ELMIRON®（爱泌罗）是一种白色不透明的硬明胶胶囊，含100mg 戊糖多硫酸钠、微晶纤维素和硬脂酸镁。口服给药。 【临床药理学】一般戊糖多硫酸钠是一种低分子量的类肝素化合物。具有抗凝和纤溶作用。戊糖多硫酸钠在间质性膀胱炎中的作用机制尚不清楚。 药代动力学吸收：在临床药理学研究中，健康女性志愿者在禁食条件下只口服300mg或450mg剂量的含放射性标记物的戊糖多硫酸钠，在给药后的中位数为2小时（0.6～120小时）的范围内，观察到血浆放射性水平的最大值。基于尿排泄的放射性，平均约6%的放射性标记口服剂量的戊糖多硫酸钠被吸收并达到全身循环。 食物影响：在临床试验中，ELMIRON®（爱泌罗）在饭前1小时或饭后2小时用水给药；食物对戊糖多硫酸钠吸收的影响尚不清楚。 代谢:戊糖多硫酸钠吸收的一部分在肝脏和脾脏部分，在肾脏有部分产生大量代谢物。脱硫和解聚都可以通过连续加药达到饱和。 排泄：健康受试者组口服300或450 mg剂量的含放射性标记物的戊糖多硫酸钠后，血浆放射性分别下降，平均半衰期分别为27h和20h。口服戊糖多硫酸钠（300mg组平均84%，450mg组平均58%）的很大一部分原形药物会排出粪便。平均6%的口服剂量通过尿液排出，主要是作为脱硫和解聚的代谢物。只有一小部分给药剂量（平均0.14%）在尿液中恢复为完整药物。 药效动力学戊糖多硫酸钠在患者中发挥药效作用的机制尚不清楚。在初步的临床模型中，戊糖多硫酸钠粘附在膀胱壁的粘膜上。该药物可以作为缓冲液来控制细胞的通透性，避免尿液中的刺激性溶质到达细胞。 【临床试验】以两项临床试验来评估ELMIRON®对（IC）患者疼痛缓解的疗效。根据膀胱镜检查、细胞学检查和活检结果，所有患者符合NIH对慢性间质性膀胱炎的定义。在一个单盲、随机、安慰剂的对照研究中，评估了151名患者（145名女性，5名男性，1名性别未知），平均年龄44岁（18岁至81岁）。大约相等数量的患者接受为期三个月一天三次的安慰剂或ELMLIN®100mg。膀胱疼痛的临床改善是基于患者自身的评估。在这项研究中，28/74（38%）接受ELMIRON®（爱泌罗）治疗的患者膀胱疼痛评分改善超过50%（p=0.005）。 第二个临床试验中是为医生使用的研究，是一个对2499名每天服用ELMIRON®300mg的患者所做的前瞻性设计，且试验完成后分析的临床试验。在2499例患者中，女性2220例，男性254例，不明性别25例。患者平均年龄47岁，60岁以上占23%。经过3个月，1307名（52%）患者退出试验或不符合分析条件，总体而言，有1192名（48%）患者接受ELMIRON®（爱泌罗）治疗3个月；892名（36%）患者接受ELMIRON®（爱泌罗）治疗6个月；598名（24%）患者接受ELMIRON®（爱泌罗）治疗1年。 每3个月对患者进行一次非盲评估，比较在治疗前后疼痛程度的整体变化和“疼痛/不适”分数的差异。在治疗前，“疼痛/不适”分数的比例在最初2499名患者中，严重或无法忍受占60%，中度占33%，轻度或无占7%。患者疼痛改善程度见表1。在3个月时，722/2499（29%）最初参与研究的患者在疼痛分数改善有1或2等级的进步。到6个月，在892名继续服用ELMIRON®的患者中，有额外的116/2499（5%）患者的疼痛分数有所改善。6个月后，首次出现疼痛解除的患者所占百分比低于最初参与研究的患者的1.5%（见表2）。【适应症】ELMIRON®用于缓解因间质性膀胱炎引起的膀胱疼痛或相关不适。 【禁忌症】ELMIRON®禁止用于已知对此药物、化学结构相关的化合物或辅料过敏的患者。 【注意事项】一般事项ELMIRON®是一种微弱的抗凝血剂（相当于肝素活性的1/15）。每日剂量为300mg（n=128）时，6.3%的患者出现直肠出血的不良事件。曾有瘀血、流鼻血和牙龈出血的出血性并发症产生（见“不良反应”部分）。患者接受侵入性手术治疗过程中，或有潜在凝血障碍或其他出血性风险增加时，（例如：使用香豆素抗凝剂、肝素、t-PA、链激酶、大剂量阿司匹林或非甾体抗炎药）应评估出血情况。患有动脉瘤、血小板减少症、血友病、胃肠道溃疡、息肉或憩室等疾病的患者，在开始ELMIRON®（爱泌罗）治疗前应谨慎评估。 经由皮下、舌下或肌肉注射的类似产品（最初不是由肝脏代谢）与具有血栓和出血症状的迟发性免疫过敏性血小板减少症相关。在有肝素诱导血小板减少病史的患者中使用ELMIRON®（爱泌罗）时应谨慎。 脱发与戊糖多硫酸钠和肝素产品有关。在ELMIRON®（爱泌罗）的临床试验中，脱发开始于治疗的前4周。报告的脱发病例中97%为斑秃，仅限于头皮上的一个区域。 肝功能不全ELMIRON®尚未在肝功能不全患者中进行研究。因为有研究表明肝脏有助于ELMIRON®（爱泌罗）的消除，肝脏损伤可能会对ELMIRON®（爱泌罗）的药代动力学产生影响。在这种患者群体中使用ELMIRON®（爱泌罗）时应谨慎。 1.2%的患者转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶和乳酸脱氢酶会轻微升高（<2.5倍正常值）。这种增加通常出现在ELMIRON®治疗开始后3至12个月，与黄疸或其他临床症状或体征无关。这些异常通常是暂时的，可能基本上保持不变，或者很少随着继续使用而进展。PTT和PT升高（两者均<1%）或血小板减少（0.2%）。 患者信息病人应按规定的剂量服药，但不得超过规定的次数。应提醒患者ELMIRON®具有弱抗凝作用。这种效果可能会增加出血时间。 怀孕对每天静脉注射15 mg/kg的小鼠和大鼠以及每天7.5 mg/kg的家兔，进行生殖研究。此剂量以体表面积计算分别为是人体每日口服ELMIRON®（爱泌罗）剂量的0.42倍和0.14倍。这些研究显示ELMIRON®（爱泌罗）不会影响生殖或对胎儿有损害。直接用浓度为1 mg/mL的戊糖多硫酸钠做小鼠胚胎培养的体外实验，可引起可逆的肢芽异常。在怀孕妇女方面尚未进行适合和良好的对照研究。因为动物实验结果并无法预测人类的反应，所以只有在明确需要的情况下，才可以在怀孕期间使用这种药物。 哺乳期妇女目前尚不清楚这种药物是否在母乳中排泄。由于许多药物都是从母乳中排出的，因此在给哺乳期妇女服用ELMIRON®（爱泌罗）时应谨慎。 儿科使用尚未确定16岁以下儿童患者使用的安全性和有效性。 【不良反应】（爱泌罗）在总共2627名患者（2343名女性，262名男性，22名未知）的临床试验中进行了评估，这些患者的平均年龄为47岁[范围18至88，其中581名（22%）超过60岁]。在2627名患者中，128名患者接受了为期3个月的试验，其余2499名患者接受了长期的非盲试验。 6/2627（0.2%）的患者在服用该药3-75个月内死亡。死亡与其他并发疾病或手术有关，但一名患者的死因不明。 严重不良事件发生率为1.3%（33/2627）。两个病人有严重的腹痛或腹泻和脱水，需要住院治疗。由于没有间质性膀胱炎患者的对照组同时接受评估，因此很难确定那些不良反应与ELMIRON®相关，而那些不良反应与并发疾病、药物或其他因素相关。下面描述的是ELMIRON®治疗2499名间质性膀胱炎患者的非盲临床试验的不良事件报告。在最初的2499名患者中，1192名（48%）接受ELMIRON®（爱泌罗）治疗3个月；892名（36%）接受ELMIRON®（爱泌罗）治疗6个月；598名（24%）接受ELMIRON®（爱泌罗）治疗1年，355名（14%）接受ELMIRON®（爱泌罗）治疗2年，145名（6%）接受4年。 频率（1-4%）的不良反应：脱发（4%）、腹泻（4%）、恶心（4%）、头痛（3%）、皮疹（3%）、消化不良（2%）、腹痛（2%）、肝功能异常（1%）、头晕（1%）。 频率(≤ 1%)的不良反应:消化方面：呕吐，口腔溃疡，结肠炎，食道炎，胃炎，肠胃胀气，便秘，厌食，牙龈出血。血液方面：贫血、瘀斑、凝血酶原时间延长、部分凝血活酶时间延长、白细胞减少、血小板减少。过敏反应：过敏反应，光敏性。呼吸系统：咽炎，鼻炎，鼻出血，呼吸困难。皮肤及其附属器：瘙痒，荨麻疹。特殊感觉：结膜炎，耳鸣，视神经炎，弱视，视网膜出血。 上市后情况在批准使用戊糖多硫酸钠期间，发现了以下不良反应；由于这些反应是来自不确定人群的自愿报告，因此并不总是能够可靠地估计其发生频率或确定体重增加和水肿与药物接触的因果关系。 直肠出血：ELMIRON®在一项随机、双盲、平行组的4期研究中进行评估，该研究对380名间质性膀胱炎患者进行了为期32周的治疗。每日剂量为300mg（n=128）时，6.3%的患者报告直肠出血为不良事件。在大多数患者中，事件的严重程度被描述为“轻微”。在该研究中，每天服用ELMIRON®900 mg（剂量高于批准剂量）的患者直肠出血的发生率更高，为15%。 肝功能异常：在100名男性（51名ELMIRON®和49名安慰剂）中进行为期16周的随机、双盲、平行组2期研究。在每天900mg的剂量（高于批准的剂量）下，ELMIRON®治疗的11.8%（n=6）和安慰剂治疗的2%（n=1）患者的肝功能升高被报告为不良事件。 【过量使用】尚未有过量用药的报告。根据药物的药效学，毒性可能反映为抗凝、出血、血小板减少、肝功能异常和胃不适。（见临床药理学和预防措施章节）在一项临床试验中，以每天900mg的剂量持续32周（n=127），15%的患者报告直肠出血为不良事件。在ELMIRON®组51名患者和安慰剂组49名患者参加的临床试验中，每天服用ELMIRON®900 mg，持续16周，ELMIRON®组11.8%和安慰剂组2%的患者的肝功能升高被报告为不良事件。如果出现急性过量，应尽可能给患者洗胃，仔细观察并给予症状和支持性治疗。 用法用量ELMIRON®的推荐剂量为300mg/天，每次一颗100mg胶囊口服，每日三次。胶囊应在饭前1小时或饭后2小时用水服用。 接受ELMIRON®治疗的患者应在3个月后必须重新评估。如果没有改善，并且没有出现不良事件，ELMIRON®（爱泌罗）可以再继续使用3个月。患者在服用6个月后，疼痛未改善时，不建议继续服用。 包装ELMIRON®是一种白色不透明印有“BNP7600”的硬明胶胶囊，含有100mg的戊糖多硫酸钠。每瓶装100粒胶囊。 贮存在受控室温下储存15°-30°C（59°-86°F）。放置在儿童接触不到的地方。 患者有可能提出的一些问题：ELMIRON®（爱泌罗）是否能代替止痛药？ELMIRON®用于治疗间质性膀胱炎（IC）的疼痛或不适。目前尚不清楚ELMIRON®的确切工作原理，但它不是阿司匹林或对乙酰氨基酚之类的止痛药，因此必须按照规定持续服用止痛药以缓解疼痛。 不能服用ELMIRON®（爱泌罗）的患者l 接受手术的患者应在手术前咨询医生何时停止使用ELMIRON®（爱泌罗）。l 只有在明确需要的情况下，才应在怀孕期间使用ELMIRON®（爱泌罗）。 什么情况下慎重服用此药？l 你正在服用抗凝治疗，如华法林钠，肝素，大剂量阿司匹林，或抗炎药物，如布洛芬。你怀孕了。你有肝脏问题 ELMIRON®（爱泌罗）用法用量每天三次口服1粒ELMIRON®（爱泌罗）胶囊，饭前至少1小时或饭后2小时用水。每粒胶囊含有100mgELMIRON®（爱泌罗）。 使用注意事项在接受抗凝治疗，如华法林钠，肝素，大剂量阿司匹林或消炎药，如布洛芬，咨询你的医生。 常见副作用最常见的副作用是脱发、腹泻、恶心、便血、头痛、皮疹、胃部不适、肝功能检查异常、头晕和瘀伤。据报道，服用ELMIRON®（爱泌罗）的患者因体内液体积聚而导致体重增加和肿胀。 如果这些副作用持续存在或令人烦恼，或大便中有血，请咨询你的医生。如果您怀疑有人服用了超量的药物，请及时与当地急诊中心取得联系。请放在小孩无法接触的地方。 个人建议间质性膀胱炎的粘膜保护方案（仅供参考）：1. 初次服用爱泌罗前3-6个月，建议每日服用爱泌罗3次，一次1粒，每月灌注西施泰两次，两周一次。2. 6-12个月，建议口服爱泌罗可酌情减量至每天2粒，早晚各一粒，膀胱灌注可酌情延长灌注间隔，最长间隔不超过4周。3. 第二年症状明显减轻或消失的情况下，可逐渐停用爱泌罗，继续西施泰灌注，每月一次，再维持半年至一年。4. 口服爱泌罗和灌注西施泰3-6个月，无症状改善，或症状加重并出现会阴疼痛，建议口服爱泌罗+西施泰持续灌注+二线微创疗法干预（骶神经调节或肉毒素注射）综合维持治疗。必要时面诊医生具体分析。
张鹏 2020-04-22阅读量1.4万
病请描述：今天，微医君准备和大家聊聊关于「口腔健康」的问题。别看上面说的这些好像都是“小毛病”，但其实全都隐含着一些口腔疾病问题，对此，微医君只想劝大家一句：1.牙龈出血多数是牙龈炎所致，而非缺乏维生素几乎80%的人在刷牙时都碰到过这种情况，但一般大家也都不在意，觉得可能是缺乏维生素，吃点蔬菜就好。然而，除非一连两三个月不吃蔬菜水果等含有VC的食物，否则大多数牙龈出血都是牙龈炎的表现。（当然还有一种可能是你的牙刷刷毛太硬了……） 口腔内的细菌聚集、互相粘附，并与唾液等物质形成“牙菌斑”， 时间一长就会形成牙石，从而导致牙龈组织产生炎症，甚至进一步发展为牙周炎。轻者在刷牙、吮吸、咬硬物或剔牙时出血。重者在轻微刺激或没刺激时也会出血。（其中青少年和孕妇尤其容易患牙龈炎） 应对措施：可通过洗牙的方式有效去除牙结石和牙面上的菌斑、软垢，从而控制牙龈炎或牙周炎导致的牙龈出血情况。同时，尽可能选择软毛牙刷，刷牙时力度不要过大，减少对牙龈的刺激。2.吃东西总塞牙牙周炎是成年人塞牙最常见的原因正常情况牙齿之间并不会存在缝隙，也就很少会发生塞牙，如果你吃东西经常会塞牙，那说明你的牙齿出现“问题”了，其中牙周炎是成年人塞牙最常见的原因。 牙周炎会导致牙齿出现不同程度的松动和移位，这也就使得原本紧密排列的牙齿中间会出现缝隙，食物自然也就容易嵌进去。除此之外，蛀牙、阻生智齿（通常塞牙发生在口腔最里面）、牙齿缺失、牙齿排列不齐等原因也会造成塞牙。 应对措施：因牙周炎导致的塞牙需寻求牙周科医生的帮助进行基础治疗，但是，牙周病即便被控制住了，退缩的牙龈依然很难恢复。因此大家只能通过勤刷牙、使用牙线的方式尽可能清除牙缝深处的食物残渣。其他原因导致的塞牙应对症治疗，比如修补蛀牙，拔除阻生智齿，修复缺失牙，对牙齿进行正畸矫正等。3.舌苔厚腻产生口臭，导致蛀牙、牙周炎等正常情况下，粉红的舌头上应该只是覆盖着一层淡淡的白色舌苔，但不少人的舌苔却是又厚又腻。导致舌苔增厚的原因有很多，比如感冒、长时间不进食、唾液减少等，但很多时候往往是因为人们不注意口腔清洁、食物残渣存在舌苔上所致。 而舌苔上的这些细菌，有些会导致蛀牙、牙周炎等疾病；还有一些会分解蛋白质，产生有臭味的含硫化合物，也就是我们常说的「口臭」。 应对措施：养成饭后漱口的好习惯，刷牙的同时也要记得轻刷舌苔。可以选择专门的刮舌器（有些牙刷背面也有专门的橡胶是用来刷舌苔的），刷的时候尽可能伸长舌头，保持一定的压力从后往前刮。该动作需重复若干次，每次开始前可将刮舌器放于流水下清洗干净。4.牙缝变大除先天因素外，大部分由病变引起牙缝变大的主要原因是牙龈乳头的地方退缩，前面微医君就说过，牙周炎会导致原本排列密切的牙齿变得松动错位、自然也就出现了牙缝。而经常用牙签剔牙、刷牙不当就会使得这个缝隙越来越大。除此之外，两个相邻牙齿之间的正常牙体组织出现龋坏，也会导致牙缝隙变大。应对措施：治疗牙周病是首选，基本控制牙周炎症，可以避免牙缝进一步扩大。更改不良刷牙习惯、修补蛀牙、做牙齿矫正/修复也是可行的方式。5.吃饭时总咬舌头可能为脑血管病变的前兆，需引起重视俗话说“牙齿和舌头也有打架的时候”，偶尔咬到一两次当然没什么问题，多为吃饭时说话、注意力不集中所致。但如果是经常性咬到，那可能是以下两种情况导致：（1）牙齿咬合有问题；（2）当经常出现无意识地咬舌头，且经常都咬到同一个部位，可能为脑血管病变的前兆（如脑梗死、脑出血），这种情况多见于中老年人。同时还可能伴有流口水、手脚麻木等症状。 应对措施：如果是第一种，可去医院口腔正畸科做个检查，确诊后进行正畸矫正。如果是第二种，则需引起重视，微医君建议应尽早去神经内科做检查，确认是否患有神经系统疾病。保护牙齿，应注意哪些方面？保护牙齿，说起来很简单，就是做好口腔清洁工作+定期检查，不过根据年龄的不同具体做法也有所不同，因此微医君特别为大家总结了两个版本。 儿童版1. 从小养成口腔清洁的好习惯●从孩子第一颗乳牙萌出开始（一般在6个月左右），家长可在孩子喝完奶后用纱布或棉签沾水擦拭牙面进行口腔清洁。●等孩子长牙多一些以后，可以用乳胶指套或指套型牙刷为孩子清洁口腔。●孩子2岁之后，可以培养他早晚自己刷牙的习惯，不能因为孩子不喜欢刷牙，就选择用漱口代替。（如果担心孩子刷不干净，可以再用牙线帮孩子清理一遍。）2.定期带孩子进行口腔检查●孩子第一颗乳牙萌出后的半年之内建议带孩子进行第一次口腔检查，此时医生可以帮助判断患龋齿的风险，并提供指导意见。●1岁半以后的孩子建议每半年进行一次常规口腔检查，这将有助于尽早发现孩子可能存在的口腔疾病（比如龋病、牙列畸形等），此时治疗效果较好。 3.对牙齿进行一些保护措施：涂氟和窝沟封闭●涂氟防龋没有明确的年龄限定，一般只要在2岁以上，可以配合医生操作即可。普通的预防每半年一次，蛀牙多的孩子需要每三个月做一次。●对于一些比较容易长蛀牙，口腔卫生状况又不佳的孩子，建议在10~12岁左右对恒牙中的 8 颗前磨牙进行窝沟封闭。4.避免摄入过多含糖多的零食，比如饼干、糖果、蛋糕以及含糖饮料等。有夜奶习惯的孩子，也要早日戒掉。成人版1.早晚各刷牙1次：刷牙时注意将刷毛倾斜45度，这有助于更好地清除牙菌斑；牙齿的外侧、里侧和咬合面都要兼顾（也别忘了刷舌苔）；每次刷牙时间不低于2分钟。2.使用含氟牙膏：选择牙膏时注意挑选含「氟」的牙膏，它对于预防龋齿比较有效（《中国居民口腔健康指南》也推荐使用）。3.每天至少使用牙线1次：牙齿邻面有很多食物残渣是牙刷无法刷到的，这些不清理掉就会滋生细菌，导致龋齿、牙龈炎等口腔疾病。4.少摄入富含酸性物质的食物和饮料：包括柑橘类水果、各类糖果、腌菜、泡菜、各种软饮料。另外，茶类和咖啡容易引起牙齿色素沉淀，应适量饮用。5.每年安排1次口腔检查（洗牙1次）：即使每天做到了正确刷牙、使用牙线，时间久了牙齿上还是会形成牙石，这时就只能通过洗牙来清除。*本文为微医原创，未经授权不得转载。图片来源：123RF正版图库。
健康资讯 2020-01-13阅读量1.0万